60例支气管哮喘急性发作期的患者护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 60例支气管哮喘急性发作期的患者护理体会 黎萍1 樊学芳2 　　(1宁夏中宁县医疗保险事务管理中心 755100;2宁夏中卫市中宁县人民医院急救中心 755100) 　　【摘要】目的: 总结支气管哮喘急性发作的护理经验，进一步提高护理质量。方法: 收集我科自2013年1月～2014年1月共收治支气管哮喘患者急性发作患者60例，进行心理护理、基础护理、药物护理、饮食护理和健康教育等。结果：本组60例患者经过治疗和护理，临床控制36例，占60.0%，显效18例，好转4例，无效2例，总有效率为76.7%。结论：加强对支气管哮喘病人急性发作期患者的心理护理、基础护理、药物护理、饮食护理和健康教育等，是护理的关键，可以有效提高临床疗效。 　　【关键词】支气管哮喘 急性发作 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）11-0214-02 　　支气管哮喘是呼吸科常见的疾病之一，而且危险性很大，特别是急性发作期[1]，若不能及时救护，很容易导致死亡。俗话说“三分治疗，七分护理”，这就说明了护理在整个医疗过程中的重要地位，为总结支气管哮喘急性发作的护理经验，进一步提高护理质量，本文收集我科自2011年10月～2014年1月共收治支气管哮喘患者急性发作患者60例，急诊入院收住。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：收集我科自2011年10月～2014年1月共收治支气管哮喘患者急性发作患者60例，其中女25例，男35例，最大年龄71岁，最小年龄17岁。病史最长30年，最短3年，所有病例均有反复发作哮喘病史，并长期服药治疗，本次发病后病情迅速加重，呼吸困难明显，缺氧严重，入院后紧急予以高浓度吸氧，大剂量激素，支气管解痉剂，beta;受体激动剂和输液等综合治疗10-20天后，哮喘症状消失。 　　2 护理 　　2.1 心理护理 　　哮喘发作者患者常有焦虑、紧张、恐惧心理，加重病情变化，要向患者做好解释和安慰，给予精神上支持和心理上安慰[2]。 护理人员要认真了解患者的心理状况，掌握患者的不良心理反应，认真倾听患者的诉说，对存在的问题的患者进行心理疏导，认真解释支气管哮喘的发病机理，治疗方法和注意事项，让患者对疾病有个基本的了解，消除患者的各种顾虑，以积极的心态迎接治疗。 　　2.2 基础护理 　　在危急疾病的抢救中，基础护理也是一个重要环节。危重哮喘患者常因缺氧、紧张、恐惧等而大汗淋漓。因此，必须做好皮肤护理，及时擦干汗水，更换湿衣服。若神志不清者要做好口腔、尿道的护理，翻身防褥。 　　2.3 药物治疗的护理 　　2.3.1 支气管解痉剂 　　氨茶碱示有效解痉止喘药物，每次0.1g，每日3次口服，或复方长效氨茶碱，其作用时间较长，不良反应小，每次1片，每日1-2次口服，5%葡萄糖注射液20ml加氨茶碱0.25g静脉注射时，严格掌握用药速度，注射时间应在10min以上，500ml液体中加氨茶碱0.5g静脉注射时，宜以40-50滴∕min速度滴入，并应遵医嘱监测氨茶碱浓度。 　　2.3.2 大剂量激素 　　大剂量甲基强的松或氢化可的松注射或滴注是治疗重症哮喘的有效常用药物[3]，常用氢化可的松100-300mg或地塞米松5-10mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，哮喘状态缓解后可改口服强的松每次5-10mg[4]，每日3次，症状完全控制后，每日减去5mg，1-2周内停药，有结核病、心功能不全、溃疡病的患者慎用。 　　2.4 饮食护理 　　吃有营养、易消化、清淡饮食，忌食海鲜、蛋、虾、蟹、牛奶等易致敏的食物与调味品。 　　2.5 健康教育 　　支气管哮喘严重发作可危及患者生命。因此必须对患者及家属进行有关健康知识教育，教会病人和家属正确掌握服药时间、次数、用药技术，特别是气雾剂的使用，了解哮喘发作的先兆，用药时机。同时注意加强营养，适当锻炼身体，增强体质。 　　3 结果 　　本组60例患者经过治疗和护理，临床控制36例，占60.0%，显效18例，好转4例，无效2例，总有效率为76.7%。 　　4 体会 　　支气管哮喘发病原因很多，临床治疗护理过程中，要注意对患者进行健康教育，积极预防：①查清过敏原，脱离过敏环境，去除诱发因子[5]。②适当进行保健运动，增强体质，提高抗病能力。③预防支气管哮喘病科普知识宣传，共同关注，引起社会关爱，能及早发现，及时救治，减少发病次数及发病程度。④增强保健知识，戒除不良嗜好，如烟、辛辣食物等，养成良好的饮食起居习惯，精神放松，乐观向上。 　　本组60例患者经过治疗和护理，临床控制36例，占60.0%，显效