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CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察 StraitPharmaceuticalJournalVol23No.92011 CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察 张灵鹏,张雪斐(浙江台州恩泽医疗集团路桥医院皮肤科台州318050) 摘要:目的观察coz激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疵的疗效.方法将尖锐湿疣患者随机分成CO2激光联合胸腺五肽组和单纯CO2激光 治疗组,观察各组疗法治愈率,复发率.结果CO2激光联合胸腺五肽组的治愈率较高,复发率较低.结论CO2激光联合胸腺五肽是临床上 治疗尖锐湿疣的好方法. 关键词:尖锐湿疣;胸腺五肽;CO2;激光 中图分类号:R969.4文献标识码:B文章编号:1006.3765e2011).090143.02 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种很常见的 性传播疾病,主要表现为生殖器,会阴和肛门部位的疣状增生 物,性接触传染是主要的传播方式.巨大的或者长期不愈的 尖锐湿疣病灶可能恶化成鳞状细胞癌,对人体危害很大.尖 锐湿疣治疗中最大的难题是其复发率很高.复发的原因与局 部人类乳头瘤病毒的亚临床感染和潜伏感染,患者细胞免疫 功能异常等多种因素有关uJ.笔者在2007年～2010年对 104例尖锐湿疣患者进行治疗观察,现将临床疗效和安全性 报告如下. 1临床资料与方法 1.1临床资料选择104例皮肤科门诊患者,符合尖锐湿疣 诊断标准,并排除患有其他性病,所有病例近一个月均无用过 免疫增强剂,年龄19～56岁,平均33.6岁,其中初发58例, 病期2周～10个月,发病部位:男性发于冠状沟,包皮,尿道 口,肛门等处.女性发于大阴唇,小阴唇,尿道口,阴道,宫颈 口,肛门等处.皮损数目2个至数十个不等,皮损大小粒至蚕 豆大小.呈粉红色,灰白色或灰褐色,为小的扁平疣样丘疹或 隆起呈乳头状,菜花状,鸡冠状不等的疣体,表面粗糙. 1.2治疗方法将104例患者随机分成两组,A组53例为观 察组,C02激光联合胸腺五肽;B组51例为对照组单纯cQ 激光.两组患者均在皮损处常规消毒后,在局麻后行CO2激 光(上海市激光技术研究所生产型号是LJL25.C)进行治疗. 输出功率根据病变大小和病变部位进行调至恰当,烧灼碳化 疣体.治疗范围均超出疣体1～1.5mm,深度达到真皮组织. 术后伤口处均外涂百多邦软膏.A组患者肌注胸腺五肽lmg (北京双鹭药业股份有限公司)隔天1次,疗程为1个月.B 组除外用百多邦外未用任何药物. 1.3疗效评判标准观察组与对照组自治疗的第一周开始 随诊,2周一次连续3个月,如肉眼可见皮损出现或醋酸白试 验阳性均为未愈;如肉眼未见皮损出现或醋酸白试验阴性为 治愈.所有患者随诊这3个月均无不洁性生活史.观察组与 对照组复发情况(见表1). 2结果 观察组与对照组疗效比较(见表2). 作者简介:张灵鹏.女(1969.11一).毕业于浙江大学.职称:副主任 医师.联系电话表1观察组与对照组复发情况例I%) 组别例数治愈(%)复发(%) 注:Plt;0.05两组差异有显着性 3讨论 尖锐湿疣是系人类乳头瘤病毒感染所致的一种很常见的 性传播疾病,好发与外生殖器.肛周等处.HPV感染主要通 过直接性传播疾病.该途径的感染率占全部患者的95%以 上,少数亦可间接传染.尖锐湿疣的治疗以去除肉眼可见的 疣体,改善症状和体征.减少复发为原则[2】.人类乳头瘤病毒 感染后疾病过程与机体的免疫应答密切相关.目前普遍认为 患者局部细胞免疫功能低下以及Th】/Th2细胞因子平衡失 调所引起的一系列细胞免疫抑制效应与尖锐湿疣的发生.转 归密切相关[3|.胸腺五肽保留了胸腺生成素2的生物活性, 具有双向调节免疫系统的功能【4].能使过强或受到抑制的免 疫反应趋向正常,同时其对胸腺,机体免疫功能低下具有很好 的调节作用[.胸腺五肽是通过以下途径实现免疫调节免疫 作用的【:诱导和促进T细胞分化.增殖和成熟;调节T 细胞亚群的比例,使cD/CDff趋于正常,(包括对免疫功能 亢进的超敏状态和免疫功能低下的患者进行双向调节);增 强红细胞的免疫功能;增强吞噬细胞的吞噬功能;提高自 然杀伤(NK)细胞能力;提高白介素一2(L.2)的产生水平与 受体表达水平;增强外周血单核细胞r一干扰素的产生水平 与受体表达水平.正是因为它的强大的免疫调节功能,明显 地提高了尖锐湿疣的治愈率,降低了复发率,而且无明显的副 作用,患者容易接受,费用低,是治疗尖锐湿疣的有效方法,值 得临床推广应用. 参考文献 [1]王家壁.预防尖锐湿疣复发问题的探讨(J].中国性科学,2006, 15(3):9—13. [2]徐文严.临床性病学[M].南京:江苏科学技术出版社.2007,178. 200. (3]李翎.罗红敏,赛林霖.等.Rb