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免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后胰岛素抵抗和感染并发症的影响.pdf
676 ·论著· 免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后 胰岛素抵抗和感染并发症的影响 邵峰杨道贵 【摘要】 目的探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油和能全力组成的免疫微生态肠内营养对腹 腔感染患者术后免疫状态和胰岛素抵抗以及感染并发症发生率的影响。方法前瞻性纳入2010年 9月至2013年4月山东省聊城市人民医院普通外科收治的96例上消化道穿孔患者，按信封法分 为治疗组(48例．免疫微生态肠内营养)和对照组(48例，普通肠内营养)。分别于术前、术后第3和 第7天检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、对数化胰岛素抵抗指数(InHOMA．IR)、降钙素原、T细 胞亚群水平(C03+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+)及自然杀伤(NK)细胞计数并进行比较，观察对比两组 患者术后感染并发症发生情况。结果术前和术后第3天，两组患者免疫指标及胰岛素抵抗相关指 标的比较，差异均无统计学意义(均P0．05)。术后第7天，治疗组CD4+CD4VCD8+和NK细胞水平 4．8)％比(13．3±3．2)％，P=O．032]；而空腹胰岛素、lnHOMA．IR及降钙素原水平明显低于对照组 比(0．35±0．12)txg／L，P=0．028]。治疗组术后感染并发症发生率[18．8％(9／48)]明显低于对照 组[39．6％(19／48)，P=0．025]。结论对于由上消化道穿孑L所致的腹腔感染患者，应用由益生菌、 谷氨酰氨、深海鱼油及能全力组成的免疫微生态肠内营养，能改善免疫状态，降低术后胰岛素抵 抗，减少术后感染并发症发生率。 【关键词】腹腔感染；肠内营养；益生菌；谷氨酰胺；胰岛素抵抗；感染并发症 of microbialimmuileenterulnutrition011 insulinresistanceandinfectious Impact postoperative of witlIabdominalinfectionShao General complicationpatients Feng．YangDaogui．Departmentof Surgery，LiaochengCityHospital，ShondongLiaocheng252000，China Correspondingauthor：Shao屁，lg，Email：xinfen98899@126．com To theeffectofmicrobialimmuneenteralnutrition 【Abstract】Objectiveinvestigate composed of seafish andnutrisonon ilnlnune probiotics，deepoil，glutamine postoperativestatus，insulin resistanceandinfectious in withabdominalinfection．MethodsFrom complicationmorbiditypatients 2010to 2013in with September April LiaochengCityHospital，96 Shandong patientsupper were randomizedintothetreatment immune gastrointestinalperforationprospectively group(microbial enteral thecontrol enteral ofTcell nutrition，n=48)and nutr
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