587例手外伤感染患者伤口致病菌分布及对抗生素敏感性分析.pdfVIP

· · 主堡圭处型盘查垫!垒生垒旦箜塑鲞筮!塑逝!』坠i她：蛔!垫!垒!型：塑!堕!：； 131 ·基础研究· 587例手外伤感染患者伤口致病菌分布 及对抗生素敏感性分析 刘颖 张会英 吴俊朱伟 王艳孟昭阳 李凤敏童静 【摘要】 目的监测手外伤感染患者伤口致病菌的分布及对抗生素的敏感性，为临床经验性 应用抗生素提供依据。方法 细菌鉴定采用表型鉴定，药物敏感试验采用抗生素最低抑菌浓度 (minimumconcentration，MIC)微量稀释法和／或纸片法。结果587例患者伤VI共分离出98 inhibitory 种603株细菌，前十位细菌占64．18％。需氧兼性厌氧革兰阳性球菌占38．97％，需氧兼性厌氧革兰 阴性杆菌占57．21％，厌氧菌占3．48％。在金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株分 别占19．12％和73．77％；未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)敏感率大于90％的抗生素为复方新诺明。耐甲氧西林表皮葡萄 球菌(MRSE)敏感率大于90％的抗生素为利福平。未检出耐万古霉素的粪肠球菌；耐万古霉素屎肠 球菌检出率为11．76％，粪肠球菌对抗生素的敏感率都高于屎肠球菌。未检出多重耐药的铜绿假单 胞菌，铜绿假单胞菌敏感率均大于80％。鲍曼醋酸钙复合不动杆菌多重耐药发生率为27．27％，敏 感率在9．09％一56．52％范围内，亚胺培南最敏感。产超广谱B内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌检出率 为58．06％，ESBL肺炎克雷伯菌的检出率为36．36％。阴沟肠杆菌敏感率大于80％的为阿米卡星、 头孢吡肟、左氧沙星、哌拉西林／他唑巴坦。未检出耐亚胺培南、美罗培南的大肠埃希菌、肺炎克雷 伯菌、阴沟肠杆菌和产酸克雷伯菌。结论虽然手外伤感染细菌种类繁多，但相对集中于前十种 菌；未检出耐万古霉素、利奈唑胺金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；粪肠球菌对抗生素的敏感性高 于屎肠球菌；铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性高；不动杆菌对抗生素敏感率非常低；未检出耐亚胺 培南、美罗培南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和产酸克雷伯菌。 【关键词】感染；细菌；抗生素；手外伤 of ininfectedwoundshandtramnafrom587 distributionandantibiotic of Analysispathogen susceptibility Liu patientsYing，ZhangHuiying，耽Jun，Zhu耽i，WangYah，MengZh,Wyang，LiFe,唧in，％愕衄． Clinical Jishuitan 100035，Cmna Departmentof laboratory．BeqingHospital，neijing To and ofbacteriaininfectedwound 【Abstract】 monitorthedistribution Objective drugsusceptibility witIl for of in frompatientshand and evidenceselectionantibiotics．MethodsBacteriathe iniuriesprovide were woundwere