257例口腔颌面部游离组织皮瓣手术手术部位感染监测.pdfVIP

中国感染控制杂志 年 月第 卷第 期 ２０１３ · · ２０１３ ３ １２ ２ ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１２Ｎｏ２Ｍａｒ １０９ 　 ： ／ 犇犗犐１０．３９６９ ．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１３．０２．００８ 犼 ·临床研究· ２５７例口腔颌面部游离组织皮瓣手术手术部位感染监测 刘翠梅，胡 凯，林海燕，丁建芬，林金兰，蔡志刚 　 （北京大学口腔医院，北京 ） １０００８１ 　 ［摘 要］ 目的 了解口腔颌面部游离组织皮瓣手术手术部位感染（ ）发生情况及其易感因素。方法 采用前 ＳＳＩ 　 　 　 　 瞻性调查方法对 年 月— 年 月在某院接受口腔颌面部游离组织皮瓣移植修复术的 例患者进行 ２０１０ １２ ２０１１ ９ ２５７ 易感因素监测，项目包括年龄、性别、疾病性质、 评分、白细胞计数、血红蛋白值、住院天数、手术持续时间、 ＳＳＩ ＡＳＡ 切口类型、术中出血量等。分别在术后 、、个月随访 次，跟踪调查不同时段 发生情况。结果 例患者 １３６ ３ ＳＳＩ ２５７ 　 发生 例（ ），均为深部切口感染；其中 例（ ）感染发生在住院期间， 例（ ）为出院后 ＳＳＩ４６ １７．９０％ １９ ４１．３０％ ２７ ５８．７０％ 随访发现的感染，供区未发生感染。感染发生时间为术后５ ３４ｄ，中位数为１１ｄ。易感因素监测中除骨组织皮瓣 ～ 手术术中抗菌药物给药时间（术中 １１０ｍｉｎ给药）有统计学意义（ ），其他因素均无统计学意义（ ≤ 犘 ０．０５ 犘 ＜ ＞ ）。结论 口腔颌面部游离组织皮瓣手术 发生率较高，且较多发生在出院后，临床应重视，加强术后随访； ０．０５ ＳＳＩ 　 同时针对易感因素进行干预，合理使用抗菌药物，有效降低ＳＳＩ的发生。 ［关 键 词］ 手术部位感染；切口感染；口腔颌面部；外科皮瓣；医院感染 　 　 　 ［中图分类号］ ＋ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） Ｒ１８１．３２ Ａ １６７１－９６３８２０１３０２－０１０９－０４ 　 　　 　 　　 　 犛狌狉狏犲犻犾犾犪狀犮犲狅狀狊狌狉犻犮犪犾狊犻狋犲犻狀犳犲犮狋犻狅狀犻狀２５７