皮内针法-针灸推拿学.PDFVIP

皮内针法 皮内针法指以特制的皮内针刺入并固定在腧穴部位内或皮下，留置一 定的时间，利用较长时间的刺激以治疗疾病的方法。 《素问·离合真邪论》有：“静以久留”的刺法，皮内针刺法便是在 《内经》“静以久留”刺法启示下发展而来的。其作用原理与皮肤针相同， 即通过持续微弱地刺激皮部，激发经气，调节脏腑经络功能，促进机体恢 复正常。 一、针具 皮内针是用不锈钢制成的小型针具，其直径约为0.28～0.32mm，其形 状有麦粒型和图钉型两种。 (一)图钉型(揿针型) 针身长 2～3mm，针身粗 0.28～0.32mm(30～32 号)，针柄呈圆环形， 针身与针柄呈连体垂直状（图8-6）。 临床上以针身长2mm，针身粗0.28mm(32号)者最为常用。 (二)麦粒型(颗粒型) 针身长约 1Omm，针身粗 0.28mm，针柄呈圆环形，针身与针柄在同一 平面并连为一体，针身冒出圆环针柄的实际长度约5mm（图8-7） 针具在使用前必须灭菌消毒，可在75%酒精中浸泡30分钟。 二、操作方法 (一)图钉型皮内针 1．施术部位常规消毒，用镊子或持针钳夹住针柄，将针尖对准穴位 垂直刺入，按压平整后再用10mm×10mm 胶布固定。 2．也可将针柄粘在方块胶布上，用镊子捏起胶布一角，针尖对准穴 位直刺并按压固定。 1 图钉型皮内针常用于面部、耳部的穴位埋针。 (二)麦粒型皮内针 施术部位常规消毒，左手拇、食指将穴位皮肤撑开固定，右手用镊子 夹针柄(针身在下)，将针平行刺入穴位真皮内，针刺方向与经脉循行方向 呈十字交叉，使针柄平整地留在穴位皮肤上，再用方块胶布固定针柄。 麦粒型皮内针适用于全身各个部位的穴位埋针。 皮内针埋针时间可根据病情与时令季节决定。一般为2～3 天(新世纪 教材《刺法灸法学》：1～2 天；新世纪教材《针灸学》：3～5 天)；夏季炎 热天气，留针时间最好在1～2 日之内：冬季寒冷时，最长可埋针6～7 天。 埋针期间，每天可按压数次，加强刺激量。 三、临床应用 (一)适应范围 皮内针法适用于一些慢性顽固性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。 1．慢性顽固性疾病： 高血压病、神经衰弱、面肌痉挛、支气管哮喘、月经不调、遗尿等。 2．经常发作性痛症： 偏头痛、三叉神经痛、牙痛、胃痛、胆绞痛、肋间神经痛、关节痛、 腰腿痛、痛经、软组织损伤等。 此外，也可用于戒毒、减肥等。 (二)处方示例 1．高血压病 ①取耳穴心、肾、肝、皮质下、降压沟，采用图钉型皮内针法。 ②取体穴三阴交、足三里、太冲、内关，采用麦粒型皮内针法。 2．偏头痛 2 ①取耳穴神门、肝、胆、三焦、皮质下、颞，图钉型皮内针法。 ②取体穴太阳、外关、阳陵泉、太冲、足临泣、印堂（前头痛者加用）、 大椎（后头痛者加用），麦粒型皮内针法。 3．痛经 ①取耳穴内生殖器、内分泌、肾、肝、神门，图钉型皮内针法。 ②取体穴中极、地机、次髎、三阴交、太冲，麦粒型皮内针法。 4．神经衰弱 ①耳穴：神门、皮质下、心、肝、肾，图钉型皮内针法。 ②体穴：神门、内关、太冲、太溪、三阴交，麦粒型皮内针法。 （三）注意事项 1．宜选用容易固定，不妨碍肢体活动的穴位。关节部位不宜埋针， 以防活动疼痛或断针。 2．感染、瘢痕、肿瘤处，不宜埋针。 3．埋针处不要浸水，防止感染。 4．夏天出汗较多，埋针时间宜短。 5．埋针后若针处疼痛，应取出重埋或改穴埋针。 6．一旦发现针处感染，应将针取出，并对症处理。 小结 本节介绍了皮内针法的针具、操作方法、适应范围、注意事项等内容， 其重点在操作方法，要求理论上掌握，并且动手操作正确、熟练。临床上 皮内针法常与毫针刺法等方法配合应用，应予注意。 问