基础护理教学中护理程序的运用及效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 基础护理教学中护理程序的运用及效果评价 罗仕蓉 黄莹（贵州省遵义医药高等专科学校 贵州遵义 563002） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0213-03 【摘要】 目的 使护生毕业时具有以服务对象为中心,运用护理程序进行整体护理的能力。方法 将120名护生按随机抽样分为实验组和对照组，各60人，实验组按照护理程序的五个步骤进行教学，对照组按照传统方式进行教学。结果 实验组护生对《基护》教学效果的评价、理论考试成绩和整体护理考核成绩明显高于对照组。结论 运用护理程序教学对提高护生整体护理的综合能力有显著效果。 【关键词】 护理程序 整体护理 基础护理学 随着护理学的发展及医学模式的转变，传统的以疾病为中心的单纯护理模式已向生理—心理—社会护理模式转变，以病人为中心的整体护理正在各级医院推广普及。如何培养适应临床整体护理工作要求的合格护生，是护理教育者面临的重大课题。我校从2002年开始对《基础护理学》（以下简称《基护》）的教学方法进行了改革，采用护理程序指导教学，收到了良好效果。 1 对象和方法 1.1 对象 抽取本校06届护理大专二年级护生120人作为调查对象，女生116人，男生4人，年龄18-24岁。将护生编号输入电脑随机分为实验组和对照组，各60人，两组均为高中起点的统招专科生，入学时平均成绩经统计学分析无差异。 1.2 方法 1.2.1 教学方法 由一名中级职称，教龄10年，多次参加整体护理相关知识讲座，并直接参与了临床护理实践的老师同时承担实验组和对照组的《基护》教学。在教学中使用同一本《基护》教材，总授课时数，电教时数及课间实习时数相同。对照组采用传统的理论教学法，护理技能操作采用“目的—用物准备—操作方法—注意事项”组织教学，实习课在学校模式病房进行。实验组理论课和实践课都采取护理程序教学。实验组教学法具体实施如下。 1.2.1.1 课前准备 任课教师与科室同行多次讨论，制订教学理念，明确教学目标。并根据培养目标的要求内容，再结合本校教务科对《基护》的学时调整，研究制订出与教学内容相适应的具体学期授课计划、护理哲理、各种护理病历表格、教学病例及护理程序为框架的技能操作标准[1]等，以达到尽量在课前准备充足教学资料的目的。 1.2.1.2 运用护理程序，进行课堂教学 《基护》是各专科护理的基础。为了打好这个基础，老师在教学过程中对护理理论和护理程序的内容进行了详细讲解，并增加了学生临床见习的时间。如为配合理论教学，老师在课堂上多举实例，以学生为主体进行讨论，指导学生运用所学的知识分析和解决问题。另外，我们还组织学生观看录相 “人与自然”、参观医院环境等，以帮助他们理解护理的四个基本概念、护理理念、护理的支持理论；理解护理程序的概念、步骤、护理病历的组成与书写。在讲解护理技能操作时，按照护理程序的“评估－诊断—计划—实施—评价”五个步骤组织教学，并将部份实验课内容（如床上擦浴、口腔护理、给药、注射、无菌技术、输液、给氧、导尿等）安排到病房见习。通过《基护》课堂教学，加深了护生对有关护理程序知识的理解，为今后的临床工作奠定了坚实的理论基础。 1.2.1.3 运用护理程序，指导《基护》临床实践 为了加强护生理论与实践相结合，提高护生对整体护理的认识，激发护生主动学习的积极性，我们安排了一定的临床见习时间，让护生轮流到医院课间见习。由临床经验丰富，自身素质好的主管护士负责带教学生。首先，指导护生结合护理病例，进行系统的、有针对性的问诊，其次指导学生进行正确的身体、心理、社会的评估，并要求学生理解每一项重要检查的意义，分析检查结果[2]。根据收集到的资料，确定病人存在的问题，制定护理目标及措施，并评价护理目标是否达到。通过这样的带教方式，让学生逐步了解、熟悉、掌握和运用整体护理的内容、程序、工作方法和技能，树立正确的整体护理观念。 1.2.1.4 个案教学 根据课堂目标，设计在每堂课前给护生提出一些病例，从简单到复杂，组织讨论分析护理诊断、预期目标、护理措施，根据护理措施讲解有关的《基护》知识与技能，使护生意识到要达到预期目标，必须具备相应的能力，以帮助护生建立整体观念。经过不断地学习、练习、强化，使护生养成举一反三、主动学习、善于思考的习惯。 1.2.2 调查工具 1.2.2.1 采用“基护教学效果反馈调查表”[3]，收集学生