基层药师走向病人的探讨与思考.docVIP

精品论文 参考文献 基层药师走向病人的探讨与思考 张 岩 芳草湖农场丹坂社区卫生服务中心 随着主义经济体制的健全和不断完善、医疗改革的逐渐深入，医 院已由过去纯福利型事业单位被推上了市场，市场经济规律在医院的 和发展中发挥着越来越大的作用。医疗服务市场的一个主要特点就是 竞争机制，而这种竞争机制是建立在低水平、广覆盖、单位和个人共 同分担、社会统筹和个人帐户相结合为主要特征的基础上。这种竞争 机制不仅引出了“三定”，即定医院、定店、定目录，它真正要引出 的是医疗行为的规范、药品质量的可靠和资源配置的优化。 面对这种竞争的态势，医院药学的发展面临着竞争机制的挑战。 这意味着：谁能满足病人的需要，谁就能够生存；否则将被淘汰出局。 那么，我们究竟应该如何迎接挑战完成新形势下药师的职责呢？ 1、牢固树立以病人为中心的思想观念 观念是行动的前提。药师走向病人的行动应该源于以病人为中心 的服务观念。它的核心是：药师一切活动的目的都是为了病人的利益。 药师在药物治疗中提供药品的态度、行为、承诺、关怀、、职责、知 识和技能，都是为了使病人获取最佳的治疗结果。从单纯处方调配到 对医师处方进行回顾性分析、不良反应监测、药学情报服务以及药物 咨询等，我国医院药师已经在药学的工作中大大拓展了自己的业务范 围。药师要走向病人、走向社区首要的是转变观念。 2、培植服务，营造浓厚的药师就在病人身边的良好氛围。 解决了以病人为中心的观念转变问题，还需要努力营造药师就在 病人身边的良好职业形象。目前开展的药物咨询工作，已使许多病人 受益，尤其是药物相互作用、多种药物如何同用、药物与进餐的关系、 药物的用法用量、各种缓释制剂的正确使用、各种喷雾剂的正确使用、 眼药水的正确使用等、药物不良反应及其防治等有关药品的选择和使 用的问题，由于药师的出色工作，已在病人中建立了良好的职业信誉。 同时，每一位基层药师应该明确：药师是在为人工作，不是为药工作。 要把每一位来取药和接受药师服务的病人，当作一个实实在在与自己 有同等权利的人。树立病人的健康服务除了有医生，还有药师的思想。 也就是说，病人用药的有效性、安全性和经济性与我们基层药师息息 相关。总之，面对医改，我们应该尽量设法满足病人的合理要求，让 病人感到医院药师提供的药品可靠、咨询可信、服务可心。培植药师 服务的环境，营造浓厚的“药师就在你身边”的形象氛围，让广大的 病人知道要吃药找药师，小病去药店，吃OTC 药更要找药师。 3、更新和补充知识结构，迎接挑战 面对临床、面对病人，药师需要更新和补充知识结构。从长远的 观点来看，这种变更应始于在校药学教育。 3.1 在校药学教育我国药学教育多年来实施的教学模式，以 研究提供药品和保证药品质量为专业目的，尚未将为病人服务的意识 和相应技能训练放在首位。因此药学专业毕业生缺乏在临床工作中所 必要的解剖学、诊断学、内外科知识及临床学等医学基础知识，使他 们走上临床时面临巨大的学科障碍。因此从以病人为中心的服务模式 出发，药学教育必须补充临床有关知识。 3.2 毕业后教育我国医师的毕业后教育（5 年住院医培训）已 开展多年并进入惯性运行，而毕业后药学教育是近几年才提到议事日 程上。对于毕业后教育，除了医院药学本身的内容之外，应加入知识 和人际沟通等方面的内容，强化并巩固他们的专业思想，培训并提高 他们的实际工作能力。使他们既热爱自己的专业，又懂得与医生和病 人的沟通，在培养高素质的药学人才满足药学服务需要的同时，实现 青年药师们的自身价值。应该说这是在医改形势下，药师从关心药品 走向关心病人的服务模式转变的基础。把这支药师队伍培训好，事关 医院药学的未来发展。 3.3 继续教育目前我国临床药师队伍建设的最大障碍是临床 知识的匮乏，或者说跨学科知识的严重不足。许多药师满足于在药房 内或实验室中工作的成就，视下临床与医生交流（或与病人交流）为 畏途。由于我国临床药学教学体制尚不完善，在美国获得了药学博士 学位的高学历的药师才符合临床药师的基本条件，而我国一般仅是药 学本科毕业生，所学到的知识及实践经验均很贫乏，主要是在医院工 作实践中边干边学。但可通过继续教育的办法弥补，可以采取主管药 师职称以上业务骨干向临床药师发展的培训办法。目前在药学会继续 教育内容中已增加许多临床专家的授课，其目的也在于此。这支临床 药师队伍的成长和壮大，关系到医院药学的发展和医改的竞争能力。 3.4 专科临床药师的培养临床医学