围术期护理干预对脑血管介入患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 围术期护理干预对脑血管介入患者的影响 黄丽华 　　(四川省眉山市人民医院手术室 620010) 　　【摘要】 目的:观察对脑血管介入患者实施围手术期护理的效果。方法:随机抽取的100例我院2012年8月-2014年1月收治行脑血管介入术治疗的患者，分为研究组与对照组。两组分别给予常规护理及围手术期护理，观察两组护理效果。结果:对照组总并发症率为60％，研究组总并发症率为24％；此外，针对满意度调查发现，对照组满意度为76%，研究组满意度为94%，所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论:综上所述，对于脑血管介入治疗的患者给予围手术期护理干预能够显著降低并发症率，并且提高护理质量。 　　【关键词】 围手术期；护理干预；脑血管介入术 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0289-02 　　脑血管介入术目前在临床上使用较为广泛，并且取得了显著的效果[1-2]。但是有数据显示脑血管介入术引起的并发症率较高。为了降低介入治疗的并发症，提高护理满意度及治疗效果，此次我院抽取2012年8月-2014年1月神经内科收治的100例行脑血管介入术治疗的患者，分为研究组与对照组，在围手术期给与不同方式的护理干预，观察护理效果，具体分析如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 病例选择 　　随机抽取的100例我院2012年8月-2014年1月收治行脑血管介入术治疗的患者。患者入院时均存在明显神经功能缺损症状，如偏瘫、语言障碍等，经过辅助检查并在患 者同意后将对患者实施脑血管介入治疗。将入选患者平分为对照组与研究组，研究组中，女17例，男33例，平均年龄（53.8plusmn;5.9）岁；对照组中女19例，男31例，平均年龄（53.3plusmn;5.7）岁。行脑血管介入术的两组患者在年龄等资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　围手术期护理：①术前护理：术前重视患者心理护理，患者由于手术前由于担心治疗效果、惧怕手术等因素等而产生焦虑等情绪影响睡眠，因此，术前护士应该对患者耐心讲解手术的治疗效果、手术流程以及可能出现的并发症，消除患者紧张情绪；同时指导患者练习排尿，防治术后尿潴留的发生。②术中护理：手术时患者由专门的介入护士陪护，帮组患者取得舒适体位，术中患者容易因为肢体制动而烦躁，护士应及时发觉转移其注意力，消除其紧张情绪。③术后护理：做好肢体制动护理，同时密切观察术后患者病情，指导患者饮食，忌食辛辣，多吃容易消化的食物。 　　1.3疗效评价疗效标准 　　观察两组患者出现的不良并发症情况，包括高血压、血肿或淤血、排尿困难及失眠，计算总并发症率；同时对患者发放调查问卷，评估两组的护理满意度。 　　1.4统计方法 　　采用SPSS17.0统计学软件分析及处理数据。 以百分比（%）表示计数资料，以P＜0．05为有统计学意义，组间采用卡方检验。 　　2.结果 　　2.1术后并发症情况 　　结果显示，研究组总并发症率为24％，对照组总并发症率为60％，数据对比有明显差异，具有统计学意义，见表1。 　　表1 术后并发症情况 　　项目 病例（个） 高血压 血肿或淤血 排尿困难 失眠 总并发症率 　　对照组 50 11 4 9 6 60％ 　　研究组 50 2 3 3 4 24％ 　　X2 19.65 　　P ＜0.05 　　2.2护理满意度调查情况 　　结果显示，对照组满意度为76%，研究组满意度为94%，数据对比有明显差异，具有统计学意义，见表2。 　　表2 患者对护理的满意度情况 　　项目 病例 非常满意 一般 不满意 满意度 　　对照组 50 32 6 12 76% 　　研究组 50 39 8 3 94% 　　X2 12.39 　　P ＜0.05 　　3.讨论 　　脑血管介入术是微创介入术的一种，它对脑血管类疾病的治疗较传统的治疗方式具有显著的效果，是诊断脑血管疾病的金标准[3-4]。脑血管介入术是穿刺体表股动脉后，在数字减影下送入导管，采取特定的导管操作技术进行诊断及治疗[5]。临床上使用该项技术治疗时患者除了承受某些局部的疼痛外，由于患者对介入治疗的不了解容易发生紧张焦虑等不良情绪，导致血压升高等并发症，不利于与手术进行；此外手术中患者术侧肢体应给与制动，会引发患者烦躁等情绪，影响患者睡眠质量。 　　本次研究中我院对研究组患者实施围手术期护理干预，该护理是在不同手术期采取针对性较强的护理干预即术前重点对患者进行心理护理及防止尿潴留护理，术前通过心理护理能够显著的缓解患者的紧张、恐惧等不良情绪；术中由专门的介入护士全