地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床价值及效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床价值及效果分析 王维刚 （辽宁省普兰店市中心医院 116200） 　　【摘要】目的 探讨地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果。方法 将108例早孕终止妊娠的孕妇随机分为两组，观察组54例给予地佐辛联合丙泊酚麻醉，对照组54例孕妇给予芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察两组临床效果。结果 观察组麻醉诱导时间、恢复时间明显短于对照组，且丙泊酚用药总量低于对照组；两组患者用药后SBP、DBP、HR和SpO2较用药前均有所降低，但是两组间术前及术后SBP、DBP、HR和SpO2无显著性差异；观察组麻醉效果优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，VAS评分明显高于对照组。结论 地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流镇痛效果确切，呼吸抑制轻，术后苏醒迅速且不良反应少，值得临床推广应用。 　　【关键词】地佐辛 丙泊酚 无痛人工流产 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0132-02 　　近年来，随着麻醉学的发展和推广，将麻醉药品应用于人流手术中，使患者在手术过程中没有痛感。丙泊酚作为静脉麻醉药物已被广泛用于门诊无痛人流手术，该药镇静充分而麻醉不足，单用时易出现体动难以完成手术，过量则引起呼吸循环不稳定。为探讨地佐辛在无痛人工流产术中的临床效果，笔者用其与芬太尼进行对比，复合丙泊酚用于无痛人工流产术，现将结果报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料：本组108例孕妇年龄20～43岁，平均年龄31.5岁；停经时间40～72d。所有患者均经尿HCG和B超检查确诊为宫内妊娠，术前行血常规、出凝血时间及心电图检查；ASA分级均为I级，既往无呼吸系统和循环系统疾病史，无药物过敏史及生殖道感染。将108例孕妇随机分为两组，每组各54例孕妇。 　　1.2 方法：术前8h禁饮食。观察组给予地佐辛联合丙泊酚麻醉；先缓慢静脉注射0.8mg /kg 地佐辛，3min 后静脉丙泊酚2mg /kg。对照组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉；先静脉缓慢推注芬太尼2ug/kg，继之用丙泊酚针剂1.5～2mg/kg静脉推注。用药后观察两组受术者反应，待患者睫毛反射消失后开始手术，若患者术中出现体动则追加适量丙泊酚（0.5-1mg/kg）至体动反应消失。 　　1.3 观察指标：观察两组患者的意识消失时间、麻醉后清醒时间、术后不良反应发生率，以及麻醉药物诱导前和术后2 min时SBP、DBP、HR、SpO2 等各种指标水平的变化情况。麻醉效果评定[1]优：术中无体动，表情安详平静，宫颈松弛；良：术中有轻微体动但不影响手术，宫颈较松弛；差：术中体动明显，疼痛反应厉害，需追加丙泊酚方可完成手术，宫颈较紧。 　　1.4 统计学处理：本组所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。 　　2.结果 　　2.1 两组术中与术后情况比较：见表1。 　　表1 两组术中与术后情况比较 组别 意识消失时间（min） 意识恢复时间（min） 丙泊酚用药 　　 总量（mg） 　　观察组 0.4plusmn;4.2 4.73plusmn;0.44 163.5plusmn;31.4 　　对照组 1.9plusmn;6.9 6.34plusmn;0.54 164.7plusmn;30.1 　　 　　2.2 两组术前及术后2min各指标变化：见表2. 　　表2 两组术前及术后2min各指标变化 　　组别 SBP（mmHg） DBP（mmHg） SpO2（%） HR（次/min） 　　观察 　　组 术前 112plusmn;12 76plusmn;11 99plusmn;1 89plusmn;10 　　 术后 101plusmn;16 71plusmn;10 98plusmn;2 85plusmn;9 　　对照 　　组 术前 112plusmn