地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎124例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎124例临床疗效观察 曹凯1 周玲2(1四川省攀枝花攀钢密地医院内科 617063)(2四川省攀枝花攀钢密地医院儿科 617063) 【摘要】目的：探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法：按来我院就诊的顺序选取小儿支原体肺炎患者204例，分为联合组和对照组。对照组（80例）使用使用阿奇霉素进行贯序治疗；联合组（124例）在对照组的基础上联合使用布地奈德雾化吸入剂进行治疗，200～400mu;g/次，2～4次/d，疗程为1周。对比两组临床疗效。结果：两组的临床症状均减轻，胸片显示好转，联合组治疗总有效率为90.3%，与对照组的72.5%相比差异显著，有统计学意义，Plt;0.05。联合组咳嗽消失时间约为5.44d，发热消失时间约为2.18d，肺部湿罗音消失时间约为3.74d，住院时间约为6.83d，均明显短于对照组结果，差异有统计学意义，Plt;0.05。结论：布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效显著。 【关键词】支原体肺炎 布地奈德 阿奇霉素 支原体肺炎（mycoplasma pneumonia，MP）是指由肺炎支原体引起的急性呼吸道炎症疾病，以发热和阵发性咳嗽为主要症状，病程较长，易复发，近年来发病逐渐上升，在小儿肺炎病例中占10-30%[1]。我院对124例小儿支原体肺炎患者使用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗，取得良好疗效，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 根据第七版《诸福棠实用儿科学》中对于支原体肺炎的诊断标准[2]，按来我院就诊的顺序选取小儿支原体肺炎患者204例，所有患者症状均包括发热、咳嗽，通过ELISA检测血清中MP-IgM阳性，分为联合组和对照组。对照组（80例）男49例，女31例；年龄1～11岁，平均4.6plusmn;0.4岁。联合组（124例）男72例，女52例，年龄2～10岁，平均4.1plusmn;0.6岁。统计对比两组患者的年龄、性别、症状等一般资料，差异不显著，具可比性，Pgt;0.05。 1.2 治疗方法 对照组使用使用使用阿奇霉素进行贯序治疗，先给予静注0.5g阿奇霉素注加0.9%氯化钠注射液（山西亚宝药业集团股份有限公司生产），1次/d，用药3d。停??注射后5d改口服阿奇霉素片（长沙康尔佳制药集团有限公司汉寿制药厂生产），10mg/（kgbull;d），每天最大量不超过0.5g，用药3d后停药3d，再重新口服疗程。联合组在在对照组的基础上联合使用布地奈德雾化吸入剂(普米克令舒，阿斯利康制药有限公司生产）进行治疗，100-200mu;g/次，早晚各一次，吸入后漱口，疗程为1周。 1.3 观察指标 治疗后3周对患者治疗进行评定，记录症状消失时间和住院时间。疗效等级：治愈：症状和体征1周内完全消失，2周时胸片显示肺部阴影消失；有效：症状和体征1周内基本消失，2周时胸片显示肺部阴影大部分消失；无效：症状和体征1周内无好转或加重，2周时胸片显示肺部阴影存在或加重。总有效率=治愈+有效。 1.4 统计学方法 使用SPSS 14.0的统计软件对所得数据进行统计。临床疗效的计数资料用x2检验，症状消失时间的计量资料进行t检验。检验水准为0.05，P＜0.05时差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效结果 两组的临床症状均减轻，胸片显示好转，联合组治疗总有效率为90.3%，与对照组的72.5%相比差异显著，有统计学意义，Plt;0.05。见表1。 表1 两组的临床疗效对比（n） *：与治疗前相比，Plt;0.05；#：与对照组相比Plt;0.05 2.2 两组症状消失时间和住院时间 联合组咳嗽消失时间约为5.44d，发热消失时间约为2.18d，肺部湿罗音消失时间约为3.74d，住院时间约为6.83d，均明显短于对照组结果，差异有统计学意义，Plt;0.05。见表2。 表2 两组的两组症状消失时间和住院时间（d） *：与治疗前相比，Plt;0.05；#：与对照组相比Plt;0.05 3 讨论 肺炎支原体感染是临床上小儿常见的呼吸系统疾病，近年来发病率逐渐上升[3]。肺炎支原体进入人体后凭借其顶部粘附结构附着于呼吸道粘膜上皮细胞胞膜表面，伸出微管插入胞内汲取营养，同时释放核酸酶等物质损害细胞使其坏死，使呼吸道粘膜受损，是气道处于高反应性，还可