缺血预处理对心脏瓣膜置换手术围术期甲状腺激素代谢的影响及临床.pdfVIP

B LL H NAN MED NIV 2003, 28( 5) 505 胡星明, 陈胜喜, 罗万俊,蒋海河, 龙 隆, 张卫星, 许寥梅 ( 中南大学湘雅医院心胸外科, 长沙410008) [] 目的:了解缺血预处理对心脏 膜置换手术围术期甲状腺激素( TH) 代谢的影响及临床意义方法: 选取 16 例风湿性心脏病( 风心病) 膜置换手术患者, 随机均分为实验组( IP 组) 及对照组(C 组) ,IP 组采取缺血预 处理方案, 对照组不采取预处理, 其余同IP 组分别于术前转流中( 最低温)再灌注后5 min, 停机术后2,24, 48 h采取血样, 测定血清总三磺甲状腺原氨酸( TT )总四碘甲状腺原氨酸( TT )游离三磺甲状腺原氨酸( FT ) 游 3 4 3 离四碘甲状腺原氨酸(FT ) 促甲状腺激素( TSH) 浓度, 组内各时点与术前, 两组之间各时点进行配对比较结果: 4 T T 和FT 水平在转流最低温时降至最低点,术后48 h 仍低于术前, 但 IP 组术后24~ 48 h 二者水平明显高于对 3 3 照组(均 P 0.05) ,两组T , FT 水平术后24 h 已恢复术至前水平, 各时点间无明显差异; TSH 水平术后48 h 两组 4 4 均低于术前;IP 组无严重并发症发生, 对照组有2 例发生低心排结论:风心病 膜置换手术围术期呈现低 T 综 3 合征;缺血预处理可以减轻 膜置换手术围术期低T 综合征的严重程度,有利于心功能的恢复 3 [] 缺血预处理; 心脏 膜; 甲状腺激素; 功能正常甲状腺病综合症 [] R654. 1 [ ] A [ ] 2003) Si gnificance and ef fects of ischemic preconditioni ng on perioperative thyroid hormone metabolism in patients with cardiac valve replacement H Xingming, CHEN Shengxi, L O Wanjun, et al. ( Dep artment of Thor acocard iov ascular Surgery , X iangya Hosp ital, Centr al South Univer sity , Changsha 410008, China) Abstract: Objective To explore the significance and effects of ischemic preconditioning on pe rioperative thyroid hormone metabolism in patients with cardiac valve replacement.Methods Sixteen patients undergoing cardiac valve replacement were randoml