多乐氟对减轻龈下刮治后牙本质敏感的近期疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 多乐氟对减轻龈下刮治后牙本质敏感的近期疗效观察 吴冲（广东省韶关市口腔医院 512026） 　　 　　【摘要】目的 观察牙周龈下刮后使用多乐氟对减轻牙本质敏感的效果，以期为临床提供参考。方法 207例中重度牙周炎患者随机分为实验组和对照组，实验组102例龈下刮治后涂擦多乐氟；对照组93例单纯进行龈下刮治未做任何处理。用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)对患者的牙齿敏感程度进行评估。分别于刮治前、刮治后1 周和1 个月记录VAS值，比较治疗后与治疗前的差值。结果 对照组刮治后1周VAS值比刮治前增加(2.77plusmn;0.23)；实验组刮治后1周VAS值比洁治前减少(1.86plusmn;0.24)，两组间VAS变化值的差异具有统计学意义( P＜0.01)。实验组刮治后敏感程度增加的患者发生率(25.5%)显著低于对照组(40.9%)(P=0.025)。结论 多乐氟能够降低刮治后近期牙齿敏感的发生率，提高患者牙周龈下刮治后的舒适度，但临床指导意义受短时效果所限。 　　【关键词】多乐氟 牙本质敏感 视觉模拟评分法 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0187-01 　　牙周洁治及龈下刮治术等牙周基础治疗是去除局部刺激因素，消除牙周炎症必不可少的治疗方法。多乐氟是一种氟涂漆，直接用于牙表面以防龋，本研究采用多乐氟对牙周基础治疗后的根面进行脱敏，观察其是否可降低刮治后牙本质敏感的发生率，现报告如下： 　　材料与方法 　　1.病例选择 选取2012年6月～2013年12月就诊于韶关市口腔医院牙周科的患者共207例。随机分为实验组和对照组，实验组龈下刮治后1周和1个月后涂擦多乐氟；对照组单纯进行龈下刮治不做任何处理。龈下刮治由同一医师完成。脱敏方法龈下刮治后吹干牙面，将多乐氟涂擦在牙颈部及邻间隙，30分钟内勿进食或饮水。 　　2.纳入标准: ①临床需要进行牙周刮治的中重度牙周炎患者，没有明显牙体缺损或未充填的龋齿，没有牙髓症状；②3个月内未进行过牙齿脱敏治疗及正畸治疗；③未服用影响神经反应性的药物(如抗炎药、抗抑郁药、止痛药、镇静药等)；④无未控制的全身性疾病，非过敏体质，非急性炎症期，女性不在妊娠期或哺乳期；⑤缺失牙少于10颗。研究所有患者均知情同意。 　　3.敏感评价指标 采用视觉模拟评分表(visual analogue scale，VAS)，用一条10cm长的直线，两端分别标有“无敏感(0)”和“无法忍受的敏感(10)”，受试者根据自己感受的敏感程度，在直线上作一标记，从起点至标记处距离的长度代表敏感不适的量。受试者每次均使用新的量表，不会看到前次记录。龈下刮治前和龈下刮治后1周、1个月分别记录牙齿敏感程度。龈下刮治后与龈下刮治前VAS差值＞0记为龈下刮治后敏感程度增加。 　　4．统计学方法 使用SPSS17.0统计软件分析数据，用秩和检验分析龈下刮治后与龈下刮治前相比VAS差值的变化；卡方检验比较龈下刮治后敏感程度增加的患者发生率，检验水准为0.05。 　　结果 　　1.207例患者中完成实验的共有195例，其中，实验组102人，对照组93人完成实验。治疗前实验组与对照组的VAS值水平相近，无统计学差异。 　　2.秩和检验结果显示，刮治后1周对照组VAS值较刮治前有所增加(2.77plusmn;0.23)，而实验组VAS 值较刮治前减少(1.86plusmn;0.24)，刮治后1周实验组的VAS值显著低于对照组( P＜0.01)。刮治后1个月两组VAS水平均下降，两组间差异无统计学意义, 见表1。 　　表1 两组洁治后与洁治前相比VAS 值变化情况 　　 刮治前 刮治后1周 刮治后1月 　　对照组 2.06plusmn;0.18 2.77plusmn;0.23* 2.01plusmn;0.26 　　实验组 2.13plusmn;0.19 1.86plusmn;0.24 1.77plusmn;0.27 　　 　　注: *P ＜ 0.01。 　　3. 对照组刮治后1周敏感程度明显加重(VAS值增加3以上) 的患者发生率达21.8%，实验组仅6.9%，显著低于对照组(P＜0.01)，见表2。 　　表2 洁治后与洁治前相比敏感程度增加的患者的发生率 　　 对照组(n=93) 实验组(n=102) 合计(n=195) 　　敏感增加 38(40.9%) 26( 25.5%)