儿童腹股沟疝围手术期品管圈护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 儿童腹股沟疝围手术期品管圈护理效果分析 关燕娜 　　（广东省江门市新会区人民医院 529100） 　　【摘要】 目的：探析儿童腹股沟疝围手术期品管圈护理效果分析。方法：选取我院行腹股沟疝手术的患儿120例，按随机抽选方式分为实验组和对照组，实验组给予QCC护理，对照组给予常规护理。结果：实验组疼痛程度、临床指标、并发症情况均优于对照组。结论：QCC护理值得在临床上应用和推广，能够提高患儿的依从性，减轻患儿的痛苦以及降低并发症的发生率。 　　【关键词】 儿童腹股沟疝；围手术期；品管圈护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0041-02 　　腹股沟疝属于较为常见的儿科疾病，其发病原因为小儿因苦恼、情绪激动、喷嚏、过度运动等，导致其组织或器官的一部分通过人体缺损或薄弱的部位进入到另一部位[1]。因此，本次主要探析儿童腹股沟疝围手术期品管圈护理效果分析，选取2013年1月～2014年1月于我院行腹股沟疝手术的患儿120例，作为本次研究对象，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月～2014年1月于我院行腹股沟疝手术的患儿120例，作为本次研究对象，其中男性患儿103例，女性患儿17例，年龄2～10岁，平均4.5岁。其中单侧93例，双侧27例。所有患者均有不同程度的腹胀、腹痛、下腹坠胀、吸收功能差等，均排除精神疾病以及意识障碍，排除肾、肝、心、肺功能障碍。将所有患儿按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各60例，两组患儿的年龄、性别等一般资料均无显著差异，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　选取12名儿科医护人员成立QCC小组，并设定QCC名与圈徽，另外在12名成员中选取1名圈长，1名辅导员，由所有成员进行探讨，儿童腹股沟疝围术期常存在的问题。（1）术前针对护理，由于患儿对于疾病和手术容易产生恐惧心理、对皮肤消毒剂敏感，并且家长健康意识不足。因此，应当针对患儿在陌生环境容易产生空寂、紧张等不良情绪特点，医护人员应当适用温和的语言安慰患儿，比如适用玩具或动画片等转???其注意力。另外需要告知患儿家属手术必要性和安全性以及术后须知和并发症与相应处理等事项。（2）术中针对护理，在手术中，由于手术中可能存在患儿可能体位不适、术中气腹建立、术中物品准备不完善等问题。因此，医护人员在术前半小时应当将手术室温度调至适应，避免患儿在术中着凉。术前对所有器械进行相应检查，并适用静脉留置针以减轻患儿反复穿刺所造成的痛苦。由于手术时间较长，需要保持统一体位，因为医护人员在为患儿选择体位时需要注意其手臂外展角度不超过90度，并于侧身放置棉垫。腹股沟疝手术中气腹的建立具有重要价值，医护人员在将气体灌入腹腔时，应首先检查刺穿是否已经进入腹腔，待患儿腹肌松弛后，再缓慢将气体灌入，避免发生高碳酸血症与气体栓塞。（3）术后针对性护理，由于术后患儿容易切口感染，出现疼痛等。因此，手术后应当严密观察患儿的生命体征，观看患儿意识是否清醒，对于未清醒的患儿，将其头部转向一侧，避免误吸呕吐物造成窒息。对于醒后哭闹的患儿，会导致腹压升高，从而影响疗效和切口愈合，因此医护人员应当给予患儿鼓励，减少其苦恼，并与家长配合安抚患儿。 　　1.3 评判标准 　　观察两组患儿疼痛程度、临床指标、并发症情况。 　　1.4 统计学方法 　　采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x-plusmn;s）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患儿并发症发生率比较，对照组明显高于实验组，详情见表1。 　　表1 两组患儿并发症情况对比[（n），%] 　　组别 例数 牵拉疼痛 伤口感染 尿潴留 总发生率 　　实验组 60 4 （6.66） 2 （3.33） 1（1.66） 7（11.66） 　　对照组 60 11（18.33） 7（11.66） 5（8.33） 23（38.33） 　　2.2两组患儿临床指标对比，实验组明显优于对照组，详情见表2。 　　表2 两组患儿临床指标对比（x-plusmn;s） 　　组别 例数 下床活动时间（d） 住院时间（d） 　　实验组 60 2.5plusmn;0.5 6.0plusmn;1.5 　　对照组 60 5.8plusmn;1.7