优质护理模式在重度子痫前期患者中的应用及效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 优质护理模式在重度子痫前期患者中的应用及效果观察 李桂玉 　　湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100 　　【摘 要】目的：观察并且探讨在重度子痫前期患者当中应用优质护理模式的效果。方法：对我院2014年至2015年期间诊治的74例重度子痫前期患者临床上的资料实行回顾性的评析，并将其分成研究组与对照组，每组37例。对照组在实行优质护理以前，只接受护理常规模式指引下的护理方式；研究组在实行优质护理以后，接受优质护理模式指引下的护理。观察并对比两组焦虑的情绪、满意度、发生并发症的几率与母婴的结局。结果：研究组不仅在焦虑的标准分与患者对于护理的满意程度上优于对照组，且发生不良反应的情况和母婴结局也比对照组好，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：优质的护理活动可以将重度子痫前期患者手术的并发症显著减少，改良母婴的结局，降低患者焦虑的程度，提升满意度，值得在临床中推广及应用。 　　【关键词】重度子痫前期；优质护理；护理质量；效果 　　重度子痫的前期有着病情较为复杂、并发症偏多、患者预后差、早产率与新生儿发生的死亡几率较高等特点，所以将此类患者的护理措施优化有着重大的意义[1]。本文对我院2014年至2015年期间诊治的74例重度子痫前期患者实行分析和研究，取得了满意的效果，现将报告如下： 　　1.1一般资料 　　将此次74例患者分成研究组与对照组，每组37例。研究组患者的年龄为19~33岁，平均（27.98plusmn;4.50）岁，怀孕周期34~40周，平均（38.13plusmn;3.42）周；对照组患者的年龄为20~37岁，平均（28.44plusmn;3.97）岁，怀孕周期33~40周，平均（37.52plusmn;3.45）周。两组患者在普通资料与怀孕周期等方面相对比差异没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组只接受重度子痫前期常规护理指引下的护理，包含了心理护理、健康宣教、饮食护理及用药护理。研究组则在此基础之上接受优质的护理模式。方法为：（1）对患者家族史、慢性的高血压与妊娠时期高血压史等有着高危因素的孕妇实行高危门诊和助产士的门诊结合措施，指引患者定期产检、做好体重的管理与合理饮食、休息。（2）保障病房中的温度在20deg;左右，湿度在55%左右，每天对病房通风两次，每次30min。（3）指引患者去体验肌肉放松与紧张的感觉，自由的控制从头到脚紧张及放松的感觉，让其可以将情绪有效调节。（4）除了专人实行护理以外，还需要年资比较高的责任组长来监督指导，参加制定护理的计划，熟练微量泵的使用方式，需维持患者的血压在150mmHg/100mmHg，将液体量控制好。指引患者自己数胎动的技巧，对胎盘的功能定期监测；定期检查患者膝反射有没有消失或者减弱，观察其呼吸和尿量，及时的发现有无硫酸镁中毒的反应。（5）需要给予患者吸氧和心电监护，去掉枕头平卧上6小时，头部偏向一侧，防止发生子痫，记录液体的出入量与增强对患者腹部切口的观察及护理。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者焦虑的情绪（选择自评量表来评分，分数在50分以上患者觉得有焦虑的情绪）、对护理的满意度（选择有关调查表来实行评分，总分为100分，80分以上视为满意，60至80分视为基本满意，不足60分视为不满意）、发生并发症的情况与母婴的结局。 　　1.4数据处理 　　使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，组间比较进行x?分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。 　　2结果 　　2.1 对比两组焦虑的标准分 　　两组入组时焦虑的标准分相对比差异没有统计学意义（p＞0.05）；但医治1周后研究组患者焦虑的标准分明显比对照组低，组间差异具有统计学意义（p＜0.01）。详情见表1： 　　 　　2.3 对比两组的母婴结局 　　对照组中有3例出现子痫，而围生儿发生死亡、硫酸镁中毒、心衰及新生儿窒息各1例；研究组中仅有1例患儿出现子痫，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。 　　2.4 对比患者发生并发症的情况 　　对照组患者中有3例患者切口红肿，1例切口感染、1例切口裂口与1例敷料渗血，发生并发症的几率为16.22%；研究组中只有1例患者的手术切口发生红肿，发生并发症的几率为2.70%，两组之间的差异具有统计学意义（p＜0.05）。 　　3讨论 　　重度子痫前期为妊娠时期特有的一种疾病，是妊娠时期高血压病症比较严重的阶段，有着病情较复杂、并发症偏多、预后情况差、新生儿发生死亡与早产率较高的特点，容易导致心肾功能发生衰竭、子痫与脑血管意外等，对母婴的健康造成了严重的影响[2]。有研究显示，产妇产期焦虑的情绪会让其在分娩时的痛阈下降，对于疼痛较为敏感，或者