健康教育对威海市体检人群乙肝表面抗原携带干预研究.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育对威海市体检人群乙肝表面抗原携带干预研究 殷秀芬 曲静 白彦菊（威海市传染病医院 山东威海 264200） 【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0052-02 【摘要】目的 探索健康教育干预对乙肝表面抗原携带影响。方法 采用流行病学方法对2002年6月1日到2009年5月30日的体检人群接受健康教育干预和乙肝病毒携带研究，采用问卷调查方法，对乙肝相关知识教育干预前后2006年和2009年的体检者作乙肝相关知识及其来源和乙肝携带者行为方式等调查。结果 健康教育干预形式逐步多样化，覆盖面逐年加大；乙肝病毒携带率从2002年的3.96%到2009年的2.15%整体呈下降趋势，新参加工作、年龄在20岁以下、文化程度较低男性体检人群以及外地进入威海流动人口和少数民族体检人员等接受健康教育机会少，乙肝病毒携带率较高；Logistic回归分析看出，健康教育干预对降低乙肝病毒携带率有正向影响；问卷调查发现健康教育干预后2009年体检人员答题正确率62.85%高于2006年的54.05%，P＜0.01；健康教育干预后2009年问卷调查人员健康素养明显提高；新参加工作、年龄在20岁以下、文化程度较低的男性乙肝相关知识答题合格率较低，应该重点干预；查体培训指导和网上学习成为获取常识性乙肝知识的主要来源；多因素回归分析发现教育干预成为提高人群乙肝相关知识和素养的主要作用因素。结论 健康教育干预对乙肝病毒携带控制有积极促进作用，是提高人群健康素养的主要因素，新参加工作、年龄在20岁以下、文化程度较低的男性应作为教育干预重点人群重点教育定期检测。 【关键词】健康教育 乙型肝炎病毒携带 干预 我国是乙型肝炎病毒高流行区[1]，针对目前仍无特效药的情况[2]，健康教育干预在乙型肝炎控制中发挥的作用备受关注。我们对威海市2002年到2009年体检人群健康教育干预乙肝病毒携带情况作相关研究，对乙肝相关知识干预前后2006年和2009年体检人群乙肝相关知识和乙肝病毒携带者行为态度等进行调查，现将结果报告如下： 1 对象与方法 1.1 对象 选择2002年6月1日到2009年5月30日在威海市健康查体中心查体的体检人员共198483人作为研究对象，对体检人员的健康教育干预和乙肝携带率作调查；选择2006年635例体检者作问卷调查观察组，其中乙型肝炎病毒携带者315例，根据其年龄、文化程度等因素采用分层抽样方法抽取非乙肝病毒携带者人群320例，同样采用2006年分层抽样方法抽取2009年540例体检者作对照组，其中乙型肝炎病毒携带者253例，非乙肝病毒携带者287例，作问卷调查。 1.2 方法 1.2.1 教育干预 2002年到2009年的健康教育干预属渐进式加强， 2002年教材学习，2003年增加健康教育知识考试,2004年增加体检期间循环播放健康教育科普电视片，2005年增加健康教育考试不合格不能取得健康证，2006年增加首次问卷调查后，对一些较大经营单位上门进行课堂式健康教育干预，逐人发放乙肝相关知识宣传材料，体检医生对每个体检者提供乙肝相关知识咨询答疑。 1.2.2 检验 所有血清标本均采用胶体金法诊断试剂快速筛查HBsAg，对HBsAg阳性再采用酶联免疫法检测HBeAg，试剂严格在有效期内使用。 1.2.3 问卷调查 两次使用同一份调查问卷，分别对一般情况包括姓名、性别、年龄、文化程度、从业时间、家庭地址等12项内容，乙肝相关知识包括乙肝基本知识、预防知识、传播知识、治疗知识共31条，对乙肝病毒携带者组同时进行获取乙肝相关知识来源、乙肝携带者行为习惯、人际关系变化等调查，最终收回有效问卷2006年635份，2009年540份。 1.3 统计分析 采用Excel统计汇总资料，统计乙肝病毒携带率、答题正确率，乙肝携带率多因素回归分析运用SPSS13.0软件进行二项Logistic回归分析；乙肝相关知识多因素回归分析采用Excel统计分析。 2 结果与分析 2.1 健康教育干预 见表1。 2.2 乙肝病毒携带 2.2.1 分布趋势 详见表2。 2.2.2 特点 (1)随着年龄段上升，乙肝携带率呈下降趋势。 (2)随着文化程度降低，乙肝携带率逐步增高。 (3)药品从业人员乙肝携带率最低为2.29%，环境类公共场所最高为3.77%，食品类2.58%，环境