体外循环中肝素涂层应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 体外循环中肝素涂层应用探讨 湖北省荆州市中心医院麻醉科 湖北 荆州 434020 　　 【摘要】：经过近20年的发展，肝素涂层技术已经日趋成熟，已被证实在增加材料血液、生物相容性等方面起到重要作用，成为临床体外循环应用的一种有效选择。但另一方面，由于使用肝素涂层技术的设备会增加整体医疗费用，在某种程度上又限制了其广泛应用。本文对肝素涂层技术的原理，体外循环中的肝素涂层技术应用原则，以及相关的肝素涂层技术进行分析。 　　【关键词】：体外循环；肝素涂层技术；原理 　　Heparin coating technology in extracorporeal circulation 　　Kun Zhang ,Li-shen Wanga ,De-zhan Li,Xiao-dan Gong 　　Department of Anesthesiology, Jingzhou Central Hospital,Jingzhou, Hubei Province,434020,China. 　　aCorresponding author: Li-shen Wang, E-mail: 7885909@ 　　【 abstract 】 : after nearly 20 years of development, heparin coating technology has been mature, has been shown in such aspects as increasing material blood, biocompatibility, play an important role, become an effective choice of clinical extracorporeal circulation application. But on the other hand, due to the use of heparin coating technology of the equipment will increase the overall health care costs, to some extent, and limits its wide application. In this paper, the principle of heparin coating technology, the application of heparin coating technology of extracorporeal circulation principle, as well as relevant heparin coating technology are analyzed. 　　【 key words 】 : extracorporeal circulation; Heparin coating technology; The principle of 　　引言 　　研究证明微血管内皮细胞上存在肝素样分子结构（硫酸肝素），当血液凝固状态发生改变时，这些内皮细胞对其发生作用[1]。因此用肝素类物质来修饰非生物面，使其拥有良好的血液相容性不失为一种合理的方法。其中肝素固化在体外循环器材血液接触面上或进行肝素涂层已被广泛研究，目前认为是在改进其生物相容性方面最有前途的一种方法。 　　一、肝素涂层技术的原理 　　之前的研究表明，肝素涂层表面通过增强了抗凝血酶Ⅲ的催化作用减少血栓形成。虽然该技术有利的一面没有得到证实，然而必威体育精装版的研究发现，肝素涂层技术的益处在于血浆??白的选择性粘附，从而可以在材料表面快速形成血液相容性假膜，同时还可以防止蛋白变性并增强了粘附蛋白和血细胞的活性[2]。也有相关研究发现，人工材料表面的血浆蛋白，如凝血因Ⅻ、纤维蛋白原透明结合蛋白等等都可以提高抗凝活性。 　　二、体外循环器材肝素涂层技术原则 　　1、普适面原则（（universal surface），具有代表性的方法是把多聚体涂料（polyethyleneimine， PEI）以沉积或离子键的方式结合于各种材料表面，使材料面均与经亚硝酸降解处理后的肝素有亲和力； 　　2、通用涂料原则（（universal coatin），是用结合剂处理肝素使其物化性质改变，这样的肝素应与各种材料面有高度亲和力，同时保持其抗凝特性。Duraflo Ⅱheparin即是一种适用于体外循环设备肝素涂层的理想通用涂料。它用有机溶剂1，1，2trichloro-1，1，2fluoro-ethane稀释到所需浓度后，用泵注人体外循环回路里进行循环，然后排空，干燥备用。涂层在应力下不会毅裂或膨胀，残留的溶剂亦极易排空。 　　三、体外循环中的肝素涂层技术