临床干预治疗对妊娠期高血压疾病患者的血压和妊娠结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 临床干预治疗对妊娠期高血压疾病患者的血压和妊娠结局的影响 （西北民族大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730030） 摘要:目的：分析妊娠期高血压疾病患者的血压和妊娠结局受临床干预治疗的影响。方法：选取2014年6月-2015年8月来我院接受治疗80例妊高症患者进行研究，其中对照组（40例）接受包括产检在内的常规临床治疗，观察组（40例）接受临床干预治疗，对比两组患者干预前、分娩时、分娩4h”三个时期的血压值，同时比较两组患者不良妊娠结局发生率。结果：分娩时、分娩后4h观察组的血压明显低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：针对妊娠期高血压，建议优先选择临床干预治疗，降压效果明显，还可减少不良妊娠结局产生。 关键词:妊娠期高血压；临床干预；妊娠结局 妊娠期高血压简称妊高症（Hypertensive disorders in pregnancy）是妊娠期特有的疾病类型，在病情发展的初始阶段会伴有血压上升、水肿以及蛋白尿等症状，随着病情发展会伴头晕、头痛等症状，如果不采取有效的治疗方式很可能对分娩结局造成严重的影响[1]。临床治疗妊娠期高血压时的原则就是控制血压，目前降压的方法较多单以常规临床方法而言，虽起到了一定的降压效果，却增加了不良妊娠结局的风险。本文旨在研究临床干预治疗与常规临床治疗在妊娠期高血压疗效方面的差异性，研究报告如下文所示： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年6月-2015年8月来我院接受治疗80例妊娠期高血压患者进行研究，对照组（40例）的年龄：26-35岁，平均年龄：（30.2plusmn;4.6）岁；平均孕周：（280.4plusmn;15.4）d；病情类型：观察组（40例）的年龄：24-36岁，平均年龄：（30.1plusmn;5.2）岁；平均孕周：（279.2plusmn;13.6）d。以上所有患者在年龄、平均孕周上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组接受包括产检在内的常规临床治疗：（1）产检：28周前，1次/4周，28周后，1次/2周，36周后，1次/周；（2）孕期保健；（3）胎教营养；（4）孕期相关注意事项。 观察组除接受以上临床治疗外，另接受临床干预治疗，??1）建档：详细记录患者的基本信息，如年龄、孕周以及血压；（2）健康宣教：患者入院后，立即给予必要的健康宣教，告之患者关于妊娠期高血压的知识以及产前检查的重要性，嘱咐患者改掉不良的生活习惯；（3）饮食护理：建议患者大量摄入奶制品和新鲜的蔬菜、水果，严格控制水和钠的摄入量，但可适量摄入钙、磷、铁等元素，另外，若患者病情较轻，钠盐的摄入量无需控制，反之，必须控制钠盐的摄入量，通常来讲，钠盐摄入量＜4.5g/d；（4）心理疏导：对患者的恐惧心理予以消除，主动与患者进行沟通，给予患者一定的心理支持，确保患者在信心十足的前提下进入手术室；（5）药物治疗：治疗期间，一旦出现任何异常情况，立即告之医生，同时，观察患者的血压变化情况，以免患者产生抽搐现象；（6）应急处理：若患者出现子痫，且伴抽搐症状，立即于静脉注射10mg西泮，将纱布包裹的压舌板放置在两齿之间，若患者出现心脏骤停，则采取心脏胸外按压，联合静脉注射1mg肾上腺素予以解决[2]。 1.3 统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用检验，用%具体表示，计量资料用（）表示（平均值plusmn;标准差），用t进行检验，当Plt;0.05时，则组间差异显著。 2 结果 2.1 干预前后血压变化情况 如表1所示，干预前，两组患者的血压无显著性差异（P＞0.05）；分娩时、分娩4h观察组的血压明显低于对照组（P＜0.05）；同组相比，分娩时的血压均较之干预前有所下降（P＜0.05），分娩4h阶段持续下降低于分娩时（P＜0.05）。 表1 两组患者在干预前后的血压变化情况（mmHg，) 2.2 不良妊娠结局情况 观察组的不良妊娠结局发生率为22.5%（9/40），即3例早产，3例产后出血，2例胎儿窒息，1例胎盘早剥；对照组的不良妊娠结局发生率为52.5%（21/40），即11例早产，5例产后出血，3例胎儿窒息，2例胎盘早剥。观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05，X2=7.68）。 3 讨论 在本次研究中，观察组经临床干预治疗后，患者不良的心理状况得到了明显缓解，不良的饮食习惯均予以改善，血压明显降低，反观对照组，效果不甚理想。透过上文结果，亦可得到证实：分娩时，观察组的血压明显低于对照组（