临床微生物送检标本不合格原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 临床微生物送检标本不合格原因分析 兰州市城关区疾病控制预防中心 甘肃兰州 730030 摘要：目的：探讨临床微生物送检标本不合格的主要原因。方法：选取本疾控中心 2015年1月～ 2015年6月期间检验科收到的850例不合格微生物标本作为研究对象，分析这些合格标本的构成及不合格原因。结果：造成不合格微生物标本的原因有：（1）送检标本的不及时；（2）采集标本时候受到污染；（3）采集标本时间错误。其中，标准送检不及时是造成微生物送检不合格的主要原因。其中食源性疾病不合格微生物标本数量最多，物表微生物不合格的微生物标本数量最少，食源性疾病不合格微生物标本数量和其他三种不合格标本数量结果对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：针对临床微生物送检标本不合格的原因，医院应该加大监督，制定有效的措施，提高临床实验室微生物检测的检出率，对科室的抗生素使用和协助诊断治疗有重大意义，同时有利于医院的全面发展。 关键词：临床微生物；送检标本；不合格 随着现代医学的发展，抗生素是我们广泛使用的药品，临床微生物学检验是现代医学的特征，使得也越来重视，为在院内感染和院外感染性疾病的诊断以及治疗提供了直接有效的帮助，微生物实验室的检验结果是医生诊断和治疗的保障。而标本采集质量的保证是目前比较薄弱的环节，临床实验室检查高低直接影响到培养物病原菌的检出率，影响对院内感染的控制。为了有效的采集标本，提高病原菌的检出率，有效的使用抗生素，对本疾控中心2015 年 1月～ 2015年6 月期间检验科收到的850例不合格微生物标本的采集情况进行了回顾性研究，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本文选择本疾控中心2015年 1 月～ 2015年 6 月期间检验科收取的850 例不合格微生物标本作为研究对象，其中包括粪便、分泌物、水微生物、物表微生物等。排除患者的信息不全或标识不清。标本排除标准按照临床微生物标。 1.2统计学分析 数据处理在spps11.0统计学上进行，Plt;0.05说明差异具有显著性。计量采用t检验，t检验用于推断两个总体均数有无差别。计数用x2检验，推断两个或两个以上总体率之间有无差别。 2.结果 检验科收到的 850 例不合格微生物标本中，其中属于食源性疾病不合格微生物标本有350例，占总不合格微生物标本的41.18%；属于腹泻疾病不合格微生物标本有250例，占总不合格微生物标本的29.41%；属于水微生物不合格的微生物标本有130例，占总不合格微生物标本的15.29%；属于物表微生物不合格的微生物标本有120例，占总不合格微生物标本的14.12%。其中食源性疾病不合格微生物标本数量最多，物表微生物不合格的微生物标本数量最少，食源性疾病不合格微生物标本数量和其他三种不合格标本数量结果对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。如表1所示： 3 讨论 临临床微生物学检验是现代医学的特征，现代医学也越来重视，为在院内感染和院外感染性疾病的诊断以及治疗提供了直接有效的帮助，而标本采集质量的保证是目前比较薄弱的环节，临床实验室检查高低直接影响到培养物病原菌的检出率，影响对院内感染的控制。本次研究结果显示，食源性疾病、腹泻病、水微生物检查、物表微生物检查过程中出现微生物学检查不合格的现象和送检不及时、在采集标本过程中污染等这些因素存在很大的关系。为了提高临床实验室检查培养物病原菌的检出率，通过本次研究探讨后，其中食源性疾病不合格微生物标本数量最多，物表微生物不合格的微生物标本数量最少，食源性疾病不合格微生物标本数量和其他三种不合格标本数量结果对比存在显著性差异。对其结果及其引发原因进一步分析得出，造成不合格微生物标本的主要原因有：（1）送检标本的不及时；（2）采集标本时候受到污染；（3）采集标本时间错误。其中，标本送检不及时是造成微生物送检不合格的主要原因。 在具体标本采集和运送过程中，经常在采集工作完成后，需要由护工运送到实验室开展检测工作，但是护工通常身兼多职，不能够随时将标本送往实验室，再加上疾控中心内部对于护工的管理不是很到位，培训指导工作开展较少，护工的责任意识相对薄弱等，导致送检实验室的标本已经超过了最佳送检时间，标本变得干燥，从而对检测结果产生了非常大的影响，这些都会是造成送检标本不合格的影响因素。 在标本采集过程中，也存在很多的问题，比如在采集标本时消毒杀菌工作开展不到位，没有使用无菌容器等，使得标本在采集过程中被污