中西医结合治疗老年肠梗阻的护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗老年肠梗阻的护理观察 雷彩萍 (甘肃省平凉市人民医院 744000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0324-01 【摘要】 目的 观察中西医结合治疗老年肠梗阻的护理措施及疗效。方法　将45例老年肠梗阻患者随机分为对照组及观察组，对照组20例给予西医治疗及护理，观察组25例给予中西医结合治疗及护理，治疗结束后对比两组疗效。结果　观察组总有效率92.00%优于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　中西医结合治疗和护理老年肠梗阻可促进患者肠道功能恢复，明显提高疗效，值得推广应用。 【关键词】中西医结合 老年 肠梗阻 护理 老年肠梗阻是一种急腹症，严重者可造成患者死亡，其发病率随着我国近年来人口老龄化加快有增高的趋势。为观察中西医结合治疗老年肠梗阻的护理措施及疗效，经诊护25???老年肠梗阻患者，现总结报道如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 将我科2007年8月～2012年8月收治的45例老年肠梗阻患者随机分为对照组和观察组，所以患者依据诊断标准确诊。对照组20例：男11例，女9例；年龄60～82岁，平均（69.8plusmn;4.7）岁。观察组25例：男14例，女11例；年龄60～83岁，平均年龄（69.6plusmn;4.9）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2诊断标准 参考七版《外科学》[1]中关于肠梗阻的诊断标准，并行腹部平片确诊。 1.3纳入及排除标准 纳入标准：①年龄ge;60岁；②单纯性、不完全性肠梗阻。排除标准：①不符合纳入标准；②肠道肿瘤。 1.4诊护方法 患者给予禁食、水，同时对照组给予胃肠减压、改善肠道微循环、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、抗感染、营养支持对症治疗等单纯西医治疗及综合护理。观察组在对照组基础上给予中医治疗及护理。中医治疗：生大黄10g、厚扑12g、枳实12g、蒲公英20g、苦参15g、芒硝10g、全瓜萎30g，水煎300ml保留灌肠40min，1d/次；中医护理：主要为辨证施护及中药灌肠护理。两组均10d为1疗程，疗程结束后观察疗效。 1.5疗效标准 参考相关文献[2]制定疗效标准，痊愈：梗阻完全解除，临床症状、体征完全消失；有效：梗阻部分解除，大便正常，症状减轻；无效：梗阻未解除，症状未减轻；痊愈和有效之和为总有效。 1.6统计学方法 所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;sup2;检验，P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异有统计学意义。 2、结果 两组治疗1个疗程后具体疗效见表1。 表1 两组临床疗效对比 （例） 组别 总例数 痊愈 有效 无效 总有效 对照组 20 5 7 8 12（60.00） 观察组 25 11 12 2 23（92.00）* 注：观察组总有效率92.00%优于对照组的60.00%，chi;sup2;=6.5829，*P＜0.05，差异有统计学意义。 3、讨论 3.1诊疗方法 肠梗阻是指因各种因素造成肠内容物不能正常、顺利通过肠道而出现腹痛、呕吐、腹胀等临床症状。其如治疗不当可进一步发展造成水、电解质紊乱、肠壁坏死、感染，甚至造成患者死亡。由于老年人机体功能退化，一旦进行腹腔手术或长期卧床易造成肠蠕动减弱而导致肠梗阻。肠梗阻在中医学中属于“腹痛”“腹胀”“肠结”等病，可因血瘀、寒凝、热闭、湿阻、饮食等各种因素影响肠道功能，不通则痛而发病，出现腹痛、呕吐、腹胀、便闭等症状。对于老年单纯性、不完全性肠梗阻目前多给予非手术治疗，本科主要在西医常规治疗基础上给予中药灌肠治疗，局部用药，可荡涤肠道、清泻积热。本组数据显示，观察组总有效率92.00%，明显高于对照组，说明中西医结合疗法疗效确切。 3.2护理方法 护理老年肠梗阻的护理措施主要包括常规综合护理、辨证护理、中药灌肠护理等。 3.2.1常规综合护理 由于老年肠梗阻患者基