中西医结合治疗老年高血压疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗老年高血压疗效观察 王彩霞 　　青岛市经济技术开发区黄岛街道社区卫生服务中心 　　摘要：目的：研究中西医结合在老年高血压上应用的临床疗效。方法：选取我院收治的100例老年高血压患者，将其分成两组，对照组（50例）采用常规西药治疗；观察组（50例）采用西药+中药治疗。对比分析两组患者的总有效率、并发症情况等。结果：观察组总有效率为92%，高于对照组的78%，P＜0.05；观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：中西医结合疗法在老年高血压临床治疗中的应用，将西医与中医辨证结合起来，根据患者的临床症状分型辨证施治，有助于缓解患者的病痛，提高治疗效果，不良反应少，值得在临床上推广应用。 　　关键词：中西医；老年高血压；并发症；血压 　　老年高血压[1]具有收缩压升高、血压波动大、临床表现复杂、多与慢性病合并等特点，应给予积极治疗。西药治疗老年高血压还存在一些问题，将其与中药联合辨证使用，能有效提高降压药物的效果，延长药效持续时间，提高患者的生活质量。本组研究对50例老年高血压患者应用中西医结合疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 基础资料 　　本次研究对象均来自我院于2013年1月-2015年5月收治的老年高血压患者，共选取100例，全部患者均自愿参与本次研究，根据患者的意愿将其分入对照组和观察组。对照组患者50例，男29例，女21例，年龄在65-78岁之间，平均年龄（69.0plusmn;4.6）岁；观察组患者50例，男30例，女20例，年龄在64-78岁之间，平均年龄（68.7plusmn;4.7）岁。两组患者的基线资料对比差异不明显，P＞0.05，具有临床可比性。 　　1.2 方法 　　给予对照组患者常规西药治疗，口服卡托普利片25mg/次，每日3次。观察组患者在此基础上服用中药，对于肾气虚证患者，药方为：生黄芪、仙灵脾、泽泻各30g，黄精、桑寄生、炒杜仲、女贞子、怀牛膝、当归各15g，川穹12g，地龙10g。对于气虚血瘀患者，药方为：桃仁、红花、丹参、当归、党参、白术、陈皮、地龙、菖蒲、赤芍各10g，黄芪20g，川穹、升麻各6g、水蛭3g。对于肝火亢盛患者，药方为：柴胡、香附、丹皮各15g，佛手9g，夏枯草30g，栀子、黄芪各12g，菊花、双钩藤各30g。对于阴虚阳亢患者，药方为：鸡齐根、莺爪风各30g，淫羊藿12g，芹菜籽、贡菊各10g，同时配合降压调脂茶。1日1剂，分早晚2 次服用。 　　1.3 疗效判定标准[2] 　　显效：患者的收缩压下降幅度超过20mmHg，血压降至正常水平；或是舒张压下降幅度超过10mmHg，血压降至正常水平。有效：收缩压降低幅度不超过20mmHg，且未降至正常水平；或是舒张压降低幅度在10mmHg内，且未降至正常水平。无效：未达到上述标准者。 　　1.4 数据处理 　　运用SPSS13.0软件进行临床数据分析处理，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效对比 　　见表1所示，可知，观察组总有效率为92.0%；明显高于对照组的78.0%；P＜0.05，差异显著。 　　表1 两组临床疗效对比 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 50 27 19 4 92.0% 　　对照组 50 18 21 11 78.0% 　　2.2 不良反应对比 　　对照组患者出现4例刺激性干咳，2例头晕，发生率为12%，观察组患者未出现明显不良反应，发生率为0.00，组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　高血压是心脑血管疾病的一项独立危险因素，对患者的心、脑、肾等重要器官有损害，严重会导致死亡，因此重视高血压的临床治疗十分必要。老年高血压患者由于身体机能的下降，压力感受器敏感性减弱，动脉顺应性下降，进而出现血压波动大特点，尤其是60-80岁的老年患者，应给予积极治疗[3]。西药治疗高血压，降压效果明显，但是存在一定的局限性。中医学上将高血压纳入眩晕、头痛的范畴，老年人年高气弱，肝脏功能减退，肾气衰竭，长久下去就导致肝肾阴液亏虚，再加上情志不遂，火盛伤阴，或是过度劳累导致肝肾损伤，无法保持肝阳的平衡，出现阴虚阳亢症状。所以说，肝肾阴虚、阴阳不均衡是导致高血压的重要病理发展阶段。有研究表现，很多中药成分具有降压、扩张血管、提高血管通透性的效果，如：丹参能活血化瘀、天麻能平肝熄火、川穹能减少疼痛感、水蛭能通络搜风、地龙能保持血液流通顺畅。 　　中药和西药治疗老年高血压各有优缺点，西药的降压效果明显，能迅速有效的控制血压，但是副作用较多，容易影响到患者的水电解质平衡、血脂血糖代谢等，而且降压过程存在血压波动