中药外洗治疗小儿支气管炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药外洗治疗小儿支气管炎的临床观察 钟慧 于波 陈彪 吴曙粤(通讯作者)（广西南宁市第一人民医院 530022） 【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0125-02 【摘要】目的 观察应用中药外洗液治疗轻症小儿支气管炎的疗效。方法 对确诊的轻症小儿支气管炎患儿随机分为两组，治疗组42例，对照组39例。治疗组在用克林霉素治疗3d后改用中药外洗7d；对照组用克林霉素治疗10d。比较两组患儿的咳嗽、喘息症状和肺部啰音消失天数及胸部X线改变。结果 治疗组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P均lt;0.05）；治疗组未发现不良反应，对照组发现2例不良反应，其中腹泻1例，恶心呕吐1例。结论 中药外洗治疗轻症小儿支气管炎的方法安全有效，无不良反应，有较好临床应用前景。 【关键词】小儿 支气管炎 中药外洗治疗 克林霉素 支气管炎是小儿时期得常见病和多发病，大多由细菌和病毒感染所致。临床上治疗往往采用抗感染和止咳祛痰等对症治疗。由于小儿的抗菌药物品种选用上存在一定的局限性，喹诺酮类和氨基糖苷类及四环素类等抗菌药物均不宜选用，临床上常规选用头孢菌素类，但由于头孢类抗菌药物在临床上经验性的广泛应用，细菌的耐药性逐年升高，且头孢菌素类易出现过敏现象；而中医治疗小儿支气管炎以宣肺平喘止咳为主[1]，有较好的疗效。我院吴曙粤主任医师在治疗小儿呼吸道疾病颇有造诣，对治疗小儿支气管炎采用中药外洗的方法，并对治疗小儿支气管炎的“中药洗剂处方”进行临床研究，取得良好效果，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在本院儿科住院的支气管炎患儿，年龄在3月～6岁, 符合《实用儿科学》的支气管炎诊断标准[2] 。临床症状：以咳嗽、咳痰、胸闷气喘为突出症状，听诊双肺呼吸音粗，可闻及干性啰音或痰鸣音，病程1～20天。辅助检查：血常规白细胞在4～15times;109/L,中性粒细胞0.2～0.9，胸正位片提示患儿肺纹理增粗，无斑片状影。排除标准：合并肺炎、呼吸困难、先天性心脏病、重度营养不良的病例。入选患儿随机分组，治疗组42例,对照组39例，两组临床资料统计处理在年龄、性别、病情、病程上均无显著性(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法 （1）对照组给予抗菌药物治疗，使用注射用克林霉素磷酸酯30mg/kg静脉滴注，每日2次，连用10d。（2）治疗组在抗菌药物治疗的3天以后，改用中药外洗进行治疗，中药外洗处方如下：鱼腥草3份, 麻黄0.5份 麻黄根0.5份,黄芩2份，党参2份,茯苓2份,厚朴0.5份，法半夏1份，鸡内金1份，枳壳1份，桔梗1份，车前草2份，甘草1份等。处方中药经过浸泡、煎煮、过滤、浓缩等工艺制成250ml/瓶。取药液1瓶，兑水5-10倍（水温35℃-40℃），给患儿全身浸泡洗浴，l次／d，每次20min，连用7d 。两组病例均在治疗10d后进行疗效比较。 1.3 疗效判断标准 痊愈：体温恢复正常，咳嗽、喘息等体征消失，外周血白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，胸部X线复查阴性；有效：体温正常，咳嗽、喘息减轻，白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，胸部X线显示炎症大部分吸收；显效：临床症状、体征有明显好转，胸部X线显示炎症部分吸收。无效：临床症状、体征无好转或临床出现并发症，白细胞总数、分类及X线胸片检查无改变。 1.4 统计学方法 计量资料各参数以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，两个样本均数比较用t检验。两组疗效比较用秩和检验。 2 结果 2.1 两组疗效比较 两组病人治疗10天后疗效结果见表，可见实验组疗效好于对照组，差异有统计学意义。 表 两组临床疗效比较 2.2 两组不良反应表现 治疗组未出现不良反应，对照组发现2例不良反应，其中轻微腹泻1例，恶心呕吐1例。 3 讨论 小儿支气管炎为呼吸道感染性疾病，中医认为该病是外邪侵袭，内蕴于肺，肺气壅阻，宣降失失所致。运用中药外洗治疗急性支气管炎的思路独特，原理主要是小儿体表面积相对大，皮肤通透性好，通过中药外洗，药物有效成分经透皮吸收进入血液而起治疗作用[3]，且中药组方独到，采用有助于经皮肤外洗吸收的配制工艺，中药外洗剂治疗小儿支气管炎收到较好的疗效。 中药治疗支气管炎的疗效好，副作用少已得到公认。但由于汤药味道苦异，患儿服用依从性差，给中药治疗带来一定的困难，而中药外洗治疗小儿支气管炎有较好的疗效。中药外洗治疗