内科院内感染肺炎临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 内科院内感染肺炎临床分析 黑龙江省富裕县富海镇中心卫生院 161200 【摘 要】目的：探讨内科的院内感染肺炎病人的实际临床情况，以期得出更好的治疗方法。方法：通过一定的分析研究性机制为具体的指导性理论基础，在此基础上利用随机抽取的方式抽取某院的893例院内感染肺炎的实际病例，以之为具体的实验对象，利用对照性比对分析的具体操作方式以及回顾性整体分析的探究形式来对院内感染型肺炎在内科的实际临床情况进行具体的分析，并在具体的实验数据所反映的试验结果上对此进行一定的总结式分析，并将分析的相关结论以报告的形式来为今后内科院内感染肺炎的实际临床情况提供具体的理论行借鉴思路。在此基础上对某院的893例院内感染肺炎的实际病例进行相应的实验，这些病例均是经过随机的方式从1500份病例中选出，当然在此之前，要保证备选的病例之间的时间间隔不超过1年。在此基础上将病人分别分成两组，每组35人，将第一组命名为对照试验组，将第二组命名为试验对照组，在此基础上分别对两组进行对照性试验，通过实验变量的控制来观察实际的院内感染肺炎病人的临床反应，并得出相关结论。结果：通过对出院病人的893份病例的检查，发现发生院内感染肺炎的病例共70例。因此而得出的实际院内的感染率为8.83%，在此比例中，男性约占61.43%，为43例，女性约占38.57%，为27例。结论：院内感染肺炎作为一种传染性较为严重的疾病在实际的临床护理过程中要注意对病人的二次预防性护理手法的应用，避免病人之间的交叉感染，同时还要重点建设病人的隔离性临床机制，进而提升院内感染肺炎临床体系的而整体封闭性，从而有效避免这一疾病的扩散。 【关键词】内科院；内感染肺炎；临床分析 院内感染肺炎的内科临床情况在执行体系的开展与落实进程中存在着些许的不足之处，并且体系内部的许多细节都需要进一步的强化与完善。内感染性肺炎作为肺炎的一种，与肺炎一样，具备极强的传染性，同时这一类疾病的致病原较复杂，因此在具体的预防体系的开展环节就显得较为困难，因此国内的内感染性肺炎的患病率就较高，而在内科内感染性肺炎已俨然成为类一种常见性疾病，所以其内部的医护人员和医疗工作者都有必要对内感染性肺炎有一个全方位的了解，并且通过一系列常识的学习来彻底完善我国的内感染性肺炎临床护理环节，为我国的医疗体系的完善化提供一定的支持。 一、试验资料与方法 1.资料 收集我院内科1995年以来的893份病历，发生院内感染肺炎70例。 2.诊断标准 参照《医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》。 二、实际结果 1.院内感染的发生率 检测出院病历893份，发生院内感染肺炎70例，院内感染率8.83%。其中男43例（61.43%），女27例（38.57%）。 2.感染原发病的分布情况 恶性肿瘤伴阻塞性肺病18例（25.71%），心血管疾病伴慢性肺病15例（21.43%），消化系统疾病伴慢性肺病20例（28.57%），脑血管等神经系统疾病11例（15.71%），糖尿病2例（2.86%），肾脏疾病4例（5.71%）。 3.实际微生物检测 痰培养阳性23例，占32.86%。培养出病原菌23株：革兰阴性菌14例，占60.87%，其中，肺炎杆菌7株，肠杆菌4株，嗜血流感杆菌1株，绿脓杆菌1株，假单胞菌1株。革兰阳性菌4例，占17.39%，链球菌2株，金黄色葡萄菌1株，表皮葡萄球菌1株。真菌5株，占21.74%，霉菌3株，占13.04%，白色念珠菌2株，占8.70%。混合感染1例，为霉菌和金黄色葡萄球菌，占4.35%。 4.相关药敏试验 药敏试验显示革兰阴性菌和阳性菌都对第三代头胞菌素、半合成青霉素、氨基苷类、喹诺酮类抗生素均有不同的耐药性，应用较多的抗生素耐药明显。 5.具体治疗 抗生素应用70例，应用1种抗生素10例，2种联用18例，联用2种以上抗生素的42例。 三、讨论 院内感染是指病人入院时不存在某种感染，也不存在感染的潜伏期，是在住院期间发生的感染。随着现代医学技术的迅猛发展，新的医学诊疗技术的广泛应用，特别是抗菌药物的滥用等诸多因素，使医院感染有上升趋势，据统计国外报道的院内感染发生率为3%-7%，我国为8.4%。医院院内感染是影响医疗质量的重要因素之一，也是衡量一个医院总体医疗水平及硬件设施配置、软件管理水准的重要量化指标，它延长了患者的住院时间，增加了患者的痛苦和经济负担，甚至造成死