内窥镜下鼻窦炎手术的相关分析.docVIP

精品论文 参考文献 内窥镜下鼻窦炎手术的相关分析 张晓亮 　　（辽宁省东港市中心医院耳鼻喉科 118300） 　　【摘要】目的：研究鼻内镜手术对于治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取本院自2012年1月～2013年8月进行鼻窦炎治疗的患者80例，对其进行随机分组，分别为对照组和治疗组，对照组的患者采用传统的手术治疗方法，而治疗组则是采用鼻内镜手术，术后对所有患者进行随访观察1年左右，然后对患者的治疗效果和复发率进行评价。结果：经过随访鼻窦炎治疗的患者80例，对照组40例患者中治愈有15例，好转患者有10例，无效患者有15例，则总有效率为62.5%，术后复发有12例，则复发率为30%；治疗组40例患者中治愈有25例，好转患者有10例，无效患者有5例，则总有效率为87.5%，术后复发有1例，则复发率为2.5%。则从治疗效果来看，对照组与治疗组的总有效率、复发率存在着显著性差异，具有统计学意义，Plt;0.05。结论：采取鼻内镜治疗鼻窦炎比传统的方法治疗鼻窦炎具有显著的疗效，并且复发率明显要低于对照组，所以值得临床的科学应用以及推广。 　　【关键词】鼻窦炎 鼻内镜 传统 疗效 　　【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0044-02 　　众所周知，慢性鼻窦炎是一种较为常见的耳鼻疾病，其主要表现症状为鼻子阻塞、头疼、嗅觉减退和鼻涕等症状[1]。但是根据当前的科学研究来看，其主要的发病机制尚不清楚，所采用的传统治疗方法上仍然存在着缺陷，其复发率高、治愈效果不明显使得患者的生活质量受到严重影响，因此需要对鼻窦炎进行进一步的研究，从而实现对患者的有效治疗[2]。近年来，对于鼻窦炎的治疗逐渐采用微创手术治疗方法，其主要是采用鼻内镜治疗，尤其是在对传统治疗之后的无效患者，采取鼻内镜进行治疗，获得了很好的效果，而且促使鼻窦炎患者的临床康复率进一步提高，同时还能有效的减少鼻窦炎患者的复发率。下面就本院对于鼻窦炎患者进行详细研究做出如下报道： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院自2012年1月～2013年8月进行鼻窦炎治疗的患者80例，随机分组之后，对照组40例患者，男性占23例，年龄在16～43岁之间，平均为（38.2plusmn;6.8）岁，女性占17例，年龄在18～42岁之间，平均年龄为（34.5plusmn;5.9）岁；治疗组40例患者，男性占27，年龄在14～41岁之间，平均为（36.1plusmn;10.8）岁，女性占13例，年龄在17～40岁之间，平均年龄为（32.1plusmn;9.9）岁，所有患者的病程在6个月～15年之间。则所有患者在性别、年龄、病程上不存在着显著性差异，没有统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：采用传统的治疗方法，手术过程中采用全麻麻醉，首先对照组患者要进行传统的鼻息肉摘除，然后进行筛窦开放，随后采取上颌窦根治性的手术方法，并且对患者的治疗情况按照标准进行评价，然后对患者进行随访治疗，记录治疗的复发情况。 　　治疗组：所有患者进行全麻麻醉，鼻内镜手术时，先采用Messer klinger术式，摘除患者鼻内的息肉，然后切除钩突，对患者开放筛泡，不断扩大患者上颌窦、蝶窦、筛窦自然窦，对鼻腔内的窦里面病变组织和脓液进行清除，然后对患者的鼻甲比较明显的息肉要切除外侧面保留内侧面，而要将鼻道里面的息肉全部切除。当遇到隔高位偏曲者要采用纠偏手术，之后将下鼻甲肥大者要切除过度增生组织，患者在术腔和术后要填塞膨胀止血海绵，防止患者出现术后大量出血，然后对患者进行静脉滴注3～5d，手术后48h～72h之后抽出填塞海绵，清洁患者鼻腔，用生理盐水冲洗患者术后鼻腔或者是采用鼻喷雾剂进行清洁，最后对患者进行术后观察和检查，每周复查一次，主要在内镜下观察患者的肉芽、痂皮、增生组织等粘连情况，直到患者恢复正常为止。患者出院之后要对所有患者进行随访和疗效评价，并且观察记录治疗患者的复发率。 　　1.3 疗效评定 　　治愈：患者症状消失、无脓性分泌物、腔黏膜上皮化、窦口开放良好；好转：术后患者鼻窦炎状况明显改善、内镜检查下窦腔黏膜部分区域出现水肿、肥厚或者是肉芽组织形成，并且有少量的脓性分泌物；无效：患者症状无明显改善，内镜下显示窦口闭锁、狭窄，在鼻腔内有脓性分泌物或者是息肉形成。 　　1.4 统计学方法 　　数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用%表示，采用X2检验，以Plt;0.05为差异性有统计学意义的标准。 　　2 结果 　　经过随访鼻窦炎治疗的患者80例，对照组40例患者中治愈有1