产后康复按摩对产妇泌乳及产后子宫复旧的影响.docVIP

精品论文 参考文献 产后康复按摩对产妇泌乳及产后子宫复旧的影响 吴小玲 (乐昌市妇幼保健院 512200) 【摘要】目的：探讨产后康复按摩对产后乳汁分泌不足及子宫复旧的效果观察。方法：将215例在我院住院分娩的产妇随机分为试验组和对照组，对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上给予按摩。结果：试验组总有效率为96.9%,显效率为73.5%,对照组总有效率为85.3%,显效率为51.6%,试验组效果显著优于对照组(plt;0.05)。结论：产后康复按摩应用于产后乳汁不足，能缩短泌乳时间，增加泌乳量，能促进子宫的复旧，有利于产妇的康复，值得临床上应用和推广。 【关键词】产后康复 泌乳 子宫复旧 【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0065-02 产后康复按摩是一项新兴的产妇康复保健技术，是把祖国传统医学、现代医学、生物全息论等方面的理论与技术融为一体，创造性的运用特定按摩方法刺激穴位，达到调节产妇脏腑、组织、器官的生理及免疫功能的目的，可帮助产妇恢复体力、消除疲劳，有助于产后康复。2009年 2月开始我院对分娩后24小时的产妇进行产后康复按摩，效果良好。 1 资料与方法 1.1 临床资料 随机抽取我院自2009年2月至2009年4月住院分娩的产妇中的110例产妇为试验组，105例为对照组，两组产妇的年龄在20-40周岁，孕次1-3次，新生儿体重2.5-4kg，其中自然分娩95例，剖宫产120例；伴有泌乳少者135例，乳胀者80 例，腹胀者20例，尿潴留者3例。产次、产式、职业、文化程度等一般情况比较，差异均无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。试验组产妇在产后常规护理的同时给予产后康复按摩，对照组则给予常规护理。 1.2 方法 ①设有专用的按摩室，室内布置温馨，室温25-28度，根据产妇的喜好选择播放轻音乐，环境安静舒适。②分娩后24 h对产妇进行评估，评估方法：首先触摸检查产妇的乳房情况、宫底高度，同时观察产妇的全身情况，按照产妇的情况及需求，于分娩后24 h即可开始按摩。③由取得按摩师资格证书的护士负责操作。④按摩手法：按摩师通过以手或肢体等部位运用推、拿、按、摩、擦、揉、抹、拨、点穴等手法和技巧，结合产妇的不同需求，选择产后康复按摩精油，按规范技术和方法进行按摩。⑤每次按摩时间40～50 min,1次/d，一般按摩15次即可。⑥按摩后的护理：产妇需在按摩室休息5分钟后方可离开，注意保暖适当锻炼，做好记录观察疗效。子宫复旧观察指标：试验组和对照组产妇于产后1～7天内的同一时间测量子宫底高度，每次测量前产妇排空膀胱，用皮尺测量宫底高度(耻骨联合上缘至宫底距离)，以前次测出的宫底高度减去当日的高度作为宫底下降高度,记录阴道出血量，由专人负责测量、记录以减少因操作者不同所引起的误差，并以此为标准与对照组进行比较。 1.3 疗效判定[1] ①泌乳少：按摩后24小时乳房分泌乳汁达到中等为显效，达到多量为有效。泌乳少量为挤压乳窦时仅有2～3个小乳珠；泌乳中量为挤压乳窦时乳汁可成滴流出；泌乳多量为挤压乳窦时乳汁可喷出。②乳胀：高度乳胀在按摩和挤奶后很快达中度，或中度乳胀经按摩后立刻达到轻度为乳胀有好转。高度乳胀是触摸乳房感觉饱满，并且有明显触痛，它硬度好像石头，乳腺管是不通畅的；中度乳胀为触摸乳房感到饱满，仅有轻微的触痛，乳房的硬度如触摸鼻尖，有一部分乳腺管是通畅的，但有乳块；轻度乳胀为患者自诉感到乳胀，触摸乳房时稍饱满，乳腺管通畅，无乳块。③尿潴留：产妇如伴有尿潴留者经按摩后1～2 h自行排尿为有效。④腹胀：产妇如伴有腹胀的经按摩后一天腹胀解除为有效。⑤子宫复旧[2]　产后2天、3天、5天、7天测量的宫底高度为依据，出院后进行回访血性恶露量的性状和持续时间。分娩后42天通过妇科检查和双合诊对产妇的子宫复旧进行综合评价。 2 结果 通过对110例产妇进行产后康复按摩后，效果显著。109例乳汁分泌少的产妇，经按摩1次后产妇分泌的乳汁不同程度地增多，连续按摩5～15次后乳汁都可以达到多量。中高度乳胀的产妇80例经按摩1次后乳胀均好转，按摩2～3次后乳胀消失，全部乳腺管畅通；两组疗效见表1。 注：两组比较，差异有统计学意义，plt;0.05。 产后第2天和第3天两组宫底下降高度比较有非常显著性差异(Plt;0.01)。第5天和第7天有显著性差异(Plt;0.05);恶露持续时间42天内比较有非常显著性差异(Plt;0.01) [3];见表2；3例伴尿潴留的产妇，按摩1次