中西医结合治疗高血压脑卒中引起 偏瘫患者的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗高血压脑卒中引起 偏瘫患者的临床疗效 谭燕萍 广西河池市都安县人民医院530700 摘要：目的对中西医结合治疗高血压脑卒中引起偏瘫患者的临床疗效进行分析探讨。方法选取 80 例高血压脑卒中引起的偏瘫患者，随机分为两组。观察组 40 例患者，采用中西医结合的方法进行治疗；对照组40 例患者，仅给予常规的西医治疗。结果观察组40 例患者，总有效率87.5%；对照组40 例患者，总有效率 70%。观察组的总有效率明显高于对照组,两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（plt;0.05）；两组患者的总体功能缺损评分的情况观察组好于对照 组，两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性（plt;0.05）。结论中西医结合治疗高血压脑卒中引起偏瘫患者的有很好临床疗效，有一定的临床应用价值。 关键词：中西医；高血压??卒中引起偏瘫；疗效 高血压是引起脑卒中的主要因素，也是中风偏瘫的导火索。脑卒 中被称为是老年高血压患者的常见病和多发病，也称脑血管意外，具 有极高的致残率和病死率。寻找该类疾病的有效治疗方法已经成为临 床医生的职责与义务。传统对该类疾病的治疗主要以西医西药为主， 近些年来，随着祖国医学的发展，中西医相结合的治疗方法对高血压 脑卒中引起偏瘫患者已经取得了很好的临床疗效[1]。本文对中西医结 合治疗高血压脑卒中引起偏瘫患者的临床疗效进行分析探讨，具体见 下文。 1 资料与方法 1.1 临床资料本文选取我院收治的80 例高血压脑卒中引起的偏 瘫患者均于2009 年3 月在2012 年1 月在我院进行治疗。观察组40 例患者，其中男28 例，占70%，女12 例，占30%，年龄50-88 岁， 平均年龄（69.5plusmn;2.5）岁，病程6h-2a,平均病程（12.8plusmn;0.5）d，其 中12 例为缺血性中风，28 例为出血性中风，血压最低值为 19.5/12.6KPa，最高为25.2/14.6KPa。对照组40 例患者，其中男20 例， 占50%，女20 例，占50%，年龄45-87 岁，平均年龄（68.5plusmn;1.5） 岁，病程6.6h-1.9a,平均病程（13.1plusmn;0.5）d，其中15 例为缺血性中 风，25 例为出血性中风，血压最低值为20.0/12.5KPa，最高为 26.7/14.4KPa。对两组患者的基本资料、平均病程等进行分析比较， 差异无统计学意义，有可比性（pgt;0.05）。 1.2 治疗方法两组患者均给予常规的西医治疗，在控制饮食的基 础上，根据患者的病情、病程和出血性质等不同给予不同的药物，如 对于缺血性患者应使用营养神经。改善脑循环、降低血压和抗血小板 聚集的药物，而对于出血性患者则应使用营养神经和脱水的药物。此 外，观察组在上述治疗的基础上加服一下中药组方，具体的配伍剂量 为天麻10g，钩藤10g，石决明（先煎）30g， 牡蛎30g，玄参10g， 白芍15g，牛膝10g，黄芩10g，防风10g，杜仲15g，桑寄生15g，赤 芍10g。每天煎服1 剂服用。此外，还可针对患者的症状，在组方上 加减。对于头晕头痛口苦的患者，加10g 菊花。10g 夏枯草；对于语 言不利者，加10g石菖蒲，6g远志；对于肢体麻木、短气者，加服黄 芪30g，鸡血藤20g；对于口干、腰酸者，加服女贞子、夏连藻各15g。 同时，40 例患者还给予每天1 次每次0.5 小时的针刺治疗两组患者均 以1 个疗程1 个月的治疗。 1.3观察指标观察两组患者的出血症状的改善情况及在整个治疗 过程中有无不良反应的发生，同时根据1995 年国家第四届脑血管病 学术会议制定的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”对两 组患者进行功能评分。 1.4 疗效判定 1.4.1 短暂性脑出血发作疗效判定若患者治疗 3 日内发作得到控 制、临床症状完全消失、肌力恢复正常视为治愈；若患者治疗3-10 日内发作得到控制、临床症状有所减轻、肌力明显好转视为有效；若 患者治疗前后临床症状无明显改善甚至加剧、恶化视为无效。总有效 率为治愈率与有效率的百分比之和。 1.4.2 功能缺损评分评定标准若患者功能缺损评分减少 91%-100%，病残程度为0 级视为治愈；若患者功能缺损评分减少 46%-%，病残程度为1-3 级视为明显进步；若患者功能缺损评分减 少18%-45%视为进步；若患者功能缺损评分减少le;17%，病情加重 或死亡视为无效。 1.5 统计学分析采用SPSS13