中医药治疗慢性浅表性胃炎40例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医药治疗慢性浅表性胃炎40例疗效分析 石 荣 (湖北省建始县中医院 445300) 【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0381-02 【摘要】 目的 研究采用中医药治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法　选取慢性浅表性胃炎患者40例，采用中药方剂柴胡疏肝散并加减治疗。结果　本组40例中，所有患者均治疗1个疗程，其中，25例痊愈，为62.5%；9例显效，为22.5%；5例有效，为12.5%；另有1例无效，为5%；其总有效率达97.5%。结论　采用中医药治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，且该方法具有易耐受、根除率高、副作用小等优点。 【关键词】 中医药 慢性浅表性胃炎 疗效 慢性浅表性胃炎又称为慢性非萎缩性胃炎，是一种常见的消化系统慢性疾病，为慢性胃炎之一。病发后表现为胃黏膜浅表性慢性炎症，引发该病症的因素有很多，主要包括喝浓咖啡、嗜酒、幽门螺杆菌感染及胆汁反流等。患者通常可表现为消化不良，饭后上腹部隐隐作痛或有不适感，可伴泛酸、恶心、嗳气，有时伴有呕吐症状，其症状通常轻微或无明显症状，临床诊断可采用胃镜检查。目前，各种慢性浅表性胃炎的临床治疗方法中，其临床效果尚不显著，通常仅采用对症治疗，如改善胃肠动力，抑制胃酸分泌，防止幽门螺杆菌感染，保护胃黏膜等。对此中医学将其总结为反胃、痞症、呕吐、胃脘痛等。从中医学角度有关对该病发病原因和发病机制的论述较多，且积累的临床治疗经验丰富。下面将近些年来有关中医药治疗慢性浅表性胃炎的概况总结如下。 1　资料与方法 1.1一般资料 本组选取慢性浅表性胃炎患者40例，所有患者均经病理学检查及纤维胃镜检查确诊，且均伴有不同程度的反复性上腹部疼痛、暖气反酸或饱胀压痛等表现症状，其中男性30例，女性10例；年龄为17～55岁，平均年龄35.5岁；病程为3个月～24年；包括17例为弥漫性胃炎或胃窦炎（占42.5%），11例为胃炎并发十二指肠炎（占27.5%），8例为胃炎并发十二指肠或胃溃疡（占20.0%），另有4例为胃炎并发食道炎（占10.0%）。 1.2诊断标准 诊断依据《实用内科学》，同时以卫生部药政局制定的《中药新药治疗慢性浅表性胃炎临床研究指导原则》为指导，拟定诊断标准：①主要症状表现为上腹部疼痛，且为周期性、反复性、慢性发作；②次要表现症状为恶心、呕吐、嗳气、泛酸等消化道症状；③经内镜检查显示胃黏膜伴有炎症病变；④组织染色检测结果中幽门螺旋杆菌(Hp)为阳性。 1.3治疗方法 中药方剂采用柴胡疏肝散并加减。药用白芍20g，柴胡10g，枳壳10g，川芎15g，乌梅20g，香附10g，砂仁5g，党参25g，佛手10g，丹皮10g，蒲公英15g，甘草3g，茯苓15g。纳呆便糖者可加神曲、麦芽；胃脘灼热者可加麦冬；气虚严重者可加黄芪；泛酸、胃痛严重者可加郁金、延胡索；嘈杂者合并服用左金丸。用法用量：1剂/日，水煎后内服，早晚各1次，2周为一疗程。服药期间忌烟酒、辛辣，宜食清淡易消化食物，防止受寒，饮食规律，不宜过饱，保持情绪稳定、平静。 2　结果 2.1疗效评定标准　痊愈：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏膜病变消失；显效：临床症状基本消失，胃镜检查胃黏膜病变基本消失；有效：临床主要症状减轻，胃镜检查发现胃黏膜病变有所改善；无效：临床症状无改善，胃镜检查结果无变化。 2.2结果　本组40例中，所有患者均治疗1个疗程，其中，25例痊愈，为62.5%；9例显效，为22.5%；5例有效，为12.5%；另有1例无效，为5%；其总有效率达97.5%。 3　讨论 慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中的一种，属于消化系统的常见病、多发病之一。根据我国2006年所达成的“中国慢性胃炎共识意见，将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎（即浅表性胃炎），萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。目前认为，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎中最主要的病因，如无明显临床症状，慢性浅表性胃炎可以不做任何处理。 可引发慢性浅表性胃炎的因素较多，主要包括：①幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是引发慢性浅表性胃炎的最为常见的因素，幽门螺杆菌属微需氧杆菌。在人体胃内强酸的环境中，大部分细菌无法生存，而幽门螺杆菌能够产生一种酶类—尿素酶，在尿素酶的作用下可以释放NH3，NH3呈碱性，进而可使周围环境保持适合生存的中性。此外幽门螺杆菌能够分泌产生多种毒素和蛋白，引起组织发生炎症病变。因此长期感染幽门螺杆菌后可使得胃粘膜发生慢性炎症反应，从而引发胃炎。②化学损伤：主要是指长期服用刺激性药物造成胃粘膜损伤，使得粘膜