1例腹膜透析并发腹膜炎患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 1例腹膜透析并发腹膜炎患者的护理体会 蓝辉娆 （广东省河源市人民医院 广东河源 517000） 【摘要】本文报告1例腹膜透析并发腹膜炎患者护理体会，并取得了较好的效果。腹膜透析并发腹膜炎的护理范围涉及用药指导、生活护理、心理和行为问题的干预等多方面。通过对本患者的护理，笔者体会到本病的全面康复，不仅需要有效的药物治疗，更要发挥健康的家庭功能支持作用，对疾病伴发的心理、行为问题进行护理干预。 【关健词】腹膜透析 腹膜炎 护理体会 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0228-02 One Example Peritoneal Dialysis Concurrent Peritonitis Patients Nursing ExperienceAbstract: This text reports a peritoneum dialysis sufferers nursing erupting peritonitis realizes, and obtained better effect.The range that the peritoneum is dialysis to erupt the nursing of peritonitis involves to guide with the medicine, live nursing, mental state and behavior question of multiaspects like interruption,etc.Pass the nursing to this sufferer, the writer realizes completely recovering from illness of this disease and not only needs an useful medicine treatment, but also wants to develop healthy home function to favor an action, vs the mental state, behavior question of the disease companion hair progress nursing interruption. 【Key Words】 Peritoneal dialysis peritonitis The nursing realizes 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，也是导致腹膜透析失败的常见原因之一。虽然各腹透中心CAPD病人腹膜炎发生率不尽相同，但是总体的发生率仍在1.1至1.3次/病人年。对本例患者以用药控制症状，同时采取相应的护理措施促进康复，取得较好效果，现报导如下。 1 病例介绍 患者男，48岁，2010年12月28日因腹膜透析2年余，腹痛2???入院。入院诊断：1腹膜炎；2慢性肾衰竭（尿毒症）、持续性不卧床腹膜透析（CAPD）。经过14天用药，精心的护理患者腹痛症状消失，腹膜透析液清亮，康复出院。 2 护理 2.1用药护理 腹膜炎可引起蛋白严重丧失，腹膜粘连、增厚，导致腹膜透析失效，导管堵塞，甚至危及生命。发生腹膜炎时应选用合适的抗生素，必威体育精装版国际腹膜透析学会2005年颁布了必威体育精装版的治疗指南，原则是包括早期治疗，根据经验和病源菌培养结果选择合理的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。护理方法：应取保留在腹腔内时间最长的一组腹透液送检后用透析液1000ml连续冲洗3bull;5次，暂时改为IPD，然后按医嘱执行CAPDtimes;4周期，每一周期用1.5%腹膜透析液2升加头孢拉啶0.5克加肝素钠2000单位，连续用9天后改为前三个周期用肝素钠2000单位，最后一周期（晚上留腹）用1. 5%腹膜透析液2升加头孢拉啶0.5克加肝素钠2000单位.每天监测体温变化情况，定期送透出液作常规检查和细菌培养。同时按医嘱使用止痛药如：盐酸罗痛定等。治疗到第六天时，患者出现出液时间延长（gt;30分钟）堵管现象，透出液出现少量絮状物，我们采用方法（1）在协助患者改变体位，采用