148例老年患者晚期胃癌临床治疗比较.docVIP

精品论文 参考文献 148例老年患者晚期胃癌临床治疗比较 李云霞 （江苏省淮安市楚州医院 江苏淮安 223200） 【摘要】目的 对比华蟾素联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌临床疗效。方法　对我院近年收治的老年晚期胃癌患者148例，随机分为对照组（卡培他滨组）和观察组(华蟾素+卡培他滨组)各74例，对照组每日总剂量2500mg，早晚饭后半小时吞服。观察组在对照组基础上，用华蟾素注射液静脉滴注，一日1次，一次10ml。21d为1个周期。评价两组的疗效及不良反应。结果　近期总有效率，对照组为21.6%，观察组为35.1%；生存质量观察组明显高于对照组；对照组平均生存期为173天，观察组平均生存期为194天。观察组累计生存期明显高于对照组；两组各项药物不良反应含重复累计统计，无明显统计学差异。结论　华蟾素注射液联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌，有一定的抗肿瘤作用，且不良反应小、使用安全可靠。 【关键词】晚期胃癌 老年患者 华蟾素 卡培他滨 疗效对比 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0204-02 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。老年晚期胃癌患者，因生理病理特殊性及多种因素的影响，不少患者放弃手术而选择临床支持治疗。近年来，我们在临床采用华蟾素联合卡培他滨合治疗老年晚期胃癌患者，改善患者了生存质量，并延长了患者生存期。现将情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组研究对象为我院2006年1月至2011年7月收治的老年晚期胃癌患者148例。其中，男88例，女60例；年龄最大的91岁，年龄最小的66岁，平均72.4plusmn;9.9岁；按病理类型可分为低分化腺癌88例，中高分化腺癌18例，管状腺癌16例，印戒细胞癌26例。将患者随机分为对照组（卡培他滨组）和观察组(华蟾素+卡培他滨组)各74例。两组在年龄、性别、病症表现等访求无明显差异(Pgt;0.05)，具有统计学意义。 1.2 入选标准 ① 经现代医学手段确诊且无法手术根治；②检查已有远处转移，属IV期。③不能接受放疗或化疗，能进食，未做任何抗癌治疗。④ 预计生存期超过3个月。 1.3 治疗方法 对照组74例，每日总剂量2500mg，分2次于早晚饭后半小时用水吞服。连用两周，休息一周。每日总剂量如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。观察组在对照组基础上，用华蟾素注射液静脉滴注，一日1次，一次10ml，用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注，用药7天，休息1～2天，21d为1个周期。评价两组的疗效及不良反应。 1.4 疗效评价 近期疗效采用WHO实体瘤客观疗效评定标准评分：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)，总有效率RR (CR+PR+SD)；生存质量评价：卡氏评分标准，增加ge;10分为改善、减少ge;10分为下降、无变化为稳定；累计生存期采用随访方式，随访截止日期为2012年7月1日。毒副反应评价标准白细胞减少、消化道反应、手足综合征进行评价。 1.5 统计学方法 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，用t检验，chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 近期疗效 两组用药1个周期后近期总有效率，对照组为21.6%，观察组为35.1%。详见表1。 表1 两组近期疗效对比统计 组别 完全缓解(CR) 部分缓解(PR) 稳定(SD) 进展(PD) 总有效率（RR） 对照组[n=74] 0 4 12 58 21.6% 观察组[n=74] 0 10 16 48 35.1% 注：总有效率RR (CR+PR+SD)；Plt;O.05为差异有统计学意义。 2.2 生存质量评价 两组生存质量，对照组74例，改善27例，占36.5%，下降18例，