丙泊酚单用、联合芬太尼在无痛人流中麻醉中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 丙泊酚单用、联合芬太尼在无痛人流中麻醉中的临床效果 云南省大理市第二人民医院 671003 【摘要】目的：分析丙泊酚单用、联合芬太尼在无痛人流中麻醉中的临床效果。方法：选取2014年2月～2016年5月期间我院治疗的无痛人流患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例，对照组实施丙泊麻醉，实验组实施丙泊酚单用联合芬太尼麻醉，对两组患者的镇痛效果以及麻醉效果进行观察与分析。结果：实验组Ⅰ级的麻醉效率为80%显著高于对照组的50%，(Plt;0.05)；实验组术后出院时以及10min的镇痛评分均低于对照组， (Plt;0.05)；此外，实验组的丙泊酚用量、出院时间、苏醒时间以及手术时间均低于对照组，(Plt;0.05)。结论：对无痛人流患者实施丙泊酚联合芬太尼麻醉，能够缩短患者的苏醒时间。 【关键词】丙泊酚；芬太尼；无痛人流 人工??产是意外妊娠的主要补救方法，在临床上被广泛地应用；但手术会给患者造成一定心理和生理痛苦。无痛人流手术则是在全麻状态下行流产手术，具有时间短、恢复快以及痛苦小的优点。丙泊酚是短期静脉麻醉药物[1]，具有苏醒快、疗效迅速等的优势，但镇痛效果不理想，且使用量比较大。所以笔者选取2014年2月～2016年5月期间我院治疗的无痛人流患者80例为研究对象实施丙泊酚联合芬太尼麻醉进行讨论，取得了较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年2月～2016年5月期间我院治疗的无痛人流患者80例为研究对象，其中，临床资料不全者，心、肺、肝等器官多功能不全者，麻醉禁忌者，精神性疾病患者以及未签署知情同意书者皆不在入选之列；并根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例。实验组患者，年龄17-35岁，平均年龄（24.26plusmn;2.3）岁；孕周5-9周，平均孕周（7.2plusmn;0.05）周；对照组患者，年龄18-34岁，平均年龄（23.15plusmn;2.6）岁；孕周5-10周，平均孕周（7.1plusmn;0.08）周；且两组患者年龄、孕周等基本资料无差异性，Pgt;0.05,在治疗上可以相互比较。 1.2 方法 所有患者均嘱咐在术前6h内禁止进食喝水，首先让患者呈膀胱截石体位，同时在术前进行消毒、鼻导管吸氧（3L/min）以及铺巾等工作，并对患者呼吸频率、血压、血氧饱和度以及心率进行检查与观察，之后建立静脉通路。 1.2.1 对照组：对照组患者实施丙泊酚麻醉，给予患者丙泊酚注射液2.5mg/kg，并采取静脉推注方式，保持动作缓慢；当患者失去意识后，根据 患者的肢体有无活动以及手术时间的长短，再增加合适的丙泊酚以能满足手术的需求。 1.2.2 实验组：实验组实施丙泊酚联合芬太尼麻醉，在手术前先给予患者芬太尼注射液0.6ug/kg，在5min后再实施丙泊酚2.0mg/kg进行匀速滴注，当患者丧失意识后，再进行手术，在术中根据手术的情况进行给予适量的丙泊酚麻醉，直到完成手术。 1.3 评价指标 ①对比两组患者的镇痛效果，采取视觉模拟评分（VAS）对患者术后10min以及出院时的镇痛度进行评分，满分值为10分，其分值越高证明疼痛度越高；②对比两组患者的丙泊酚用量、出院时间、苏醒时间以及手术时间的情况进行对比；③经麻醉后，对两组患者的麻醉效果进行评价，将麻醉效果分为三个级别，麻醉疗效判定标准如下： Ⅲ级：患者在术中出现影响手术操作的活动，致使手术无法完成。 Ⅱ级：患者未出现影响手术操作的肢体活动。 Ⅰ级：麻醉情况好，患者在术中未出现呛咳、躁动等现象。 1.4统计学方法 通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数plusmn;标准差(plusmn;s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当Plt;0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。 2 结果 2.1 两组麻醉效果对比情况 研究结果显示，实验组麻醉效果明显优于对照组，详细数据为：实验组患者，Ⅰ级32例（80%）、Ⅱ级6例（15%）、 Ⅲ级2例（5%），对照组患者，Ⅰ级20例（50%）、Ⅱ级8例（20%）、 Ⅲ级12例（30%）；实验组Ⅰ级的麻醉效率为80%显著高于对照组的50%，(Plt;0.05)，两组数据具有统计学意义。 2.2 两患者镇痛效果对比情况 经分析，实验组术后出院时以及10min的镇痛评分分别为0.76plusmn;0.14（分