丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术中的麻醉效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术中的麻醉效果分析 黄冠英（广西大化县人民医院麻醉科 530800） 【摘要】 目的 分析丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术的麻醉效果。方法 选取我院2011年-2012年间入院进行无痛人流手术的女性患者200例，随机分为对照组与研究组，对照组单纯选用丙泊酚，研究组选用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉，对比麻醉效果和不良反应。结果 研究组的丙泊酚使用量明显少于对照组，麻醉和镇痛效果较好，体动反应少，不良反应低。结论 丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术可以降低痛感，不良反应少，临床使用效果较好。 【关键词】 丙泊酚 人工流产 地佐辛 疗效 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0184-02 人工流产是妇产科临床中操作频率较高的一种手术，手术中确保无痛人流，关键在于麻醉医师的配合，通过静脉全身麻醉，让受术者在手术过程中没有痛感，来减少手术伤害[1]。丙泊酚作为一种新型快速的短效静脉麻醉药，具有起效快、苏醒迅速且功能恢复完善等特点，尤其是术后不良反应发生率低，因而得到广泛应用，但是由于其镇痛作用弱，因此需要配合其他药物使用。地佐辛为新型的阿片受体混合激动-拮抗药，对于疼痛的缓解具有重要作用，且副作用少，应用性强[2]。为研究这两种药物复合在临床人工流产手术中的效果，现选取我院2011年-2012间入院进行人工流产手术的女性患者200例，对其进行复合麻醉，现将临床报告整理如下。 一.材料与方法 1.一般材料 200例进行人工流产手术的女性患者，年龄为19-32岁，平均（25.73 plusmn;5.28）岁，妊娠期7-15周，平均（10.56plusmn;4.91）周。纳入研究患者在术前均实施禁食，不服用治疗药物，将200例患者随机分为研究组和对照组，每组100例，两组患者无显著差别，具有可比性。其中对照组单纯选用丙泊酚进行麻醉，研究组选用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉，两组在术前采取相同措施实施外阴清洗，采用截石位和鼻导管吸氧，护理方法也相同。 2.方法 对照组单纯选用丙泊酚进行麻醉，采取静脉慢注，用量为2.0㎎/㎏。研究组先缓慢静注地佐辛，应两位0.1㎎/㎏，5min后静脉慢注丙泊酚，用量为为1.5-2.0㎎/㎏。术中根据情况追加丙泊酚0.5-0.6mg/kg，心率＜60次/min，即静脉注射阿托品0.25mg。两组在术前准备与护理上均相同，手术中及术后对患者进行心率、脉搏、血压及呼吸频率的监测，观察不良反应，统计两组患者手术时间，苏醒时间，术后对患者痛感进行评分。 3.统计分析 对于临床研究中所收集的数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，所得结果使用标准差（xplusmn;s）表示，组间差采用t检验，计数资料则采用X2检验。 二.结果 两组患者手术时间、丙泊酚使用剂量、诱导时间见表1，从表中数据对比我们可以看出，两组患者存在差异不明显，差异无统计学意义。治疗过程中，对照组有50例患者出现体动反应，比率为50％，研究组有8例出现体动反应，比率为8.0％，因此对照组又追加了诱导量，从表内两组使用量的数据对比可以看出，研究组的使用量明显少于对照组。 表 1 两组患者手术时间、诱导时间、丙泊酚使用量比较 组别 手术时间（min） 诱导时间(s) 丙泊酚使用剂量(mg) 对照组 4.9plusmn;1.2 42.27plusmn;5.93 183.7plusmn;14.6 研究组 4.7plusmn;1.4 39.98plusmn;4.77 159.2plusmn;16.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 用药诱导后、手术过程中及手术后，对于患者的心率、脉搏、血压的监测结果见表2。从临床观察结果来看，两组患者在手术过程中心率和血压基本上变化不大，一直维持在平稳状态，且未使用任何升压药或者阿托品。在实施麻醉后，两组患者血压有有所下降，但是变大幅度不大，差异不明显，在术后停药后迅速恢复，与术前千水平无显著差异。在呼吸频率方