丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果观察 （青岛市市立医院本部内镜中心 山东 青岛 266011） 通讯作者：于洋（1976-10），青岛市市立医院本部疼痛科，主治医师 [摘要] 目的：探讨丙泊酚在无痛胃肠镜联合检查中的效果观察：将60例患者静脉注射丙泊酚，进行无痛胃肠镜联合检查。结果：60例患者全部顺利完成检查，无不良反应发生。结论：丙泊酚在无痛胃肠镜检查中效果良好，不良反应小，值得推广。 [关键词]　静脉麻醉; 丙泊酚; 无痛胃肠镜 OBSERVATION AND THE NURSING IN PAINLESS GASTROSCOPY COLONOSCOPY COMBINED EXAMINATION JI-LISHA (Qingdao Municipal Hospital，Shandong 266011，China） [ABSTRACT] Objective: To investigate nursing care in general anaesthesia during in painless gastroscopy colonoscopy combined examination. Methods: With intravenous propofol in patients of painless gastroscopy colonoscopy combined examination. Results: All endoscopy examination were accomplished with no obvious adverse reactions. Conclusion: Psychological care, communication with patient, preoperative, intraoperative and postoperative and nursing, these are essential to endoscopy examining and important measures to reduce complications. [KEYWORDS] intravenous anesthesia; propofol; gastroscopy; colonoscopy [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A 传统胃肠镜检查给患者造成身体和心理两方面痛苦，随着现代人们物质文化水平不断提高，越来越多的病人选择进行无痛胃肠镜检查.无痛胃肠镜检查即在检查前静脉给予丙泊酚，使患者在无感知觉的情况下进行胃肠镜检查，因其起效快、苏醒迅速、术后无并发症，提高了胃肠镜检查的可接受性和可行性，取得了满意的效果，现将观察和护理体会总结如下。 1 　资料与方法 1.1 　一般资料 60 例接受无痛内镜检查的患者, 其中; 男28 例, 女32 例，年龄20～65岁。 1.2 　方法 患者治疗前均经过胃肠道准备, 排除禁忌证；麻醉医师常规访视病人, 做出评估; 年龄大于60 岁者做心电图检查排除心血管系统疾病，术前患者建立静脉通道; 常规监测血压、氧饱和度, 进行心电监护。在静脉给予阿托品0.25mg ,减少分泌和胃肠蠕动、预防性提升心率; 左侧卧体位, 呼吸机加压给氧; 静脉给予丙泊酚1.5～2mg /kg (北京竟安) , 快速静脉注射; 观察患者, 待出现睫毛反射消失, 可操作插镜, 术中根据需要分次注射丙泊酚，待开始退镜时停注麻醉药品。 1.3 　监测 记录检查前及检查后心率、氧饱和度和血压, 记录镇静效果分级、并发症发生率(呼吸抑制、血压下降以及恶心、呕吐、咳嗽和躁动) 以及用药总量、检查后清醒时间(呼之睁眼、可回答问题) 和术毕离室时间。 2 　结果 60例患者均在静脉麻醉下完成内镜操作, 对内镜操作无记忆。胃镜肠镜总用药量, 丙泊酚(100plusmn;10) mg 。 2.1 　检查前后的血压、心率变化。患者血压、心率在检查前及检查后分别为86.2plusmn;10.2mmHg，77.3plusmn;12.4次/分，86.2plusmn;10.2mmHg ，78.3plusmn;10.8次/分. 2.2 　不良反应 镇静过程中, 有10 例受检查者氧饱和度下降, 最低达90 %; 血压有所下降, 但变化均未达受检查前血压的20 % , 未经任何处理。胃镜检查中有5 例发生呃逆, 5 例咳嗽, 检查完毕即停止, 无需处理。镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0 、0、1.6%、0