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精品论文 参考文献 不同取材对解脲支原体培养结果的影响 钟碧如 林丹珠 （蕉岭县人民医院检验科　514100） 解脲脲原体Uu寄居于人泌尿生殖道，偶可自呼吸道分离出。主要传播途经为性接触传播，和母婴传播。Uu所致疾病最常见的是非淋菌性尿道炎，据报道，有30%—40%的非淋菌性尿道炎由Uu所致。本文采用3种不同标本采集方法对男性病人进行Uu培养，结果报告如下： 1 材料与方法 1.1 所用材料均为珠海黑马公司生产的支原体培养加药敏试剂盒。 1.2 临床资料　门诊男性不育症，前列腺炎及淋病患者217例，年龄20―50岁。临床表现为不育，尿道刺激，个别有尿道口分泌物。. 1.3 取材与方法　将217例病人随机分为3组，分别用3种取材方取材。 方法1：病人排尿后，取胸膝卧位，按常规方法行前列腺按摩出前列腺液于无菌试管中，取200－300ul培养。 方法2：病人禁欲3d,手淫方法采集一次射精全部精液于无菌试管，取200―300ul培养。 方法3：病人取样前致少1h不排尿，取中段尿10ml于无菌试管中，3000转离心5分钟，取沉渣培养。 2 结果 见表1: 表1 3种取材方法培养结果比较 　　 结果表明，方法1的阳性检出率明显高于方法2和方法3。方法2和法3的阳性率无明显差异。 3 讨论 本文分别用3种取材方法对男性病人进行Uu培养，总阳性率为24.88%，表明男性不育病人，前列腺炎及淋病性尿道炎患者中Uu感染率较高，并呈逐年增长趋势。因此对以上病人进行Uu培养十分有必要。 81例全血采集中血流不畅的分析及护理对策 刘颖 （江苏省无锡市红十字中心血站体采科 214021） 献血的采血过程中必须保持通畅才能保证血液的质量[1]，同时，当血液流速每200ml超过6min，容易引起献血者紧张而发生献血反应[2]。因此，采血过程中需密切观察血流情况，防止血流中断、凝集，保证血液的质量及献血者的安全。现将2011年我站全血采集中血流不畅81例进行回顾性分析及防范处理措施报告如下： 1 一般资料 2011年我站全血采集中血流不畅者81例，平均年龄24.5岁。采血袋采用洁瑞CPD-A采血袋、16号针头。 2 血流不畅原因分析 2.1 精神因素 多发生在初次献血者，对献血知识了解不多，常常出现恐惧、焦虑心理。采血过程中由于高度紧张及疼痛刺激会导致植物神经功能紊乱、迷走神经功能亢进，从而引起血管收缩，静脉塌陷，血流自然就慢。 2.2 血管痉挛 应避免在皮下反复穿刺，因疼痛刺激可因起迷走神经兴奋，血管痉挛现象，从而影响血液流速。 2.3 穿刺针头在静脉位置不当 若穿刺浅，针头斜面贴血管壁或部分未入静脉时血流就会慢，且血液漏出血管造成血肿；若穿刺过深，可能穿透静脉，血液停流。 2.4 止血带的位置和压力不适宜 止血带绑得距穿刺点过远，会引起血管塌陷，造成血流不畅；压力不足则造成穿刺静脉充盈不佳，压力过高则压迫动脉，影响动脉血流量，同时也阻止了静脉血的回流，导致血流变细或中止。静脉穿刺后，开始血流顺利，可过一会后，血流慢了甚至停流，献血员手变得苍白、冰凉，这种状况就是止血带绑扎过紧造成的。 2.5 穿刺血管过细或静脉瓣膜阻碍血流 血管过细，单位面积流出的血液就少，血液流速就慢，采出的血液容易形成纤维蛋白析出，或堵塞针腔；若针头斜面被静脉瓣阻挡，血流则会变慢。 2.6 血液粘稠度高 由于献血者血液粘稠度高，血流缓慢，此种情况多见于空腹献血者。 2.7 采血室内温度过低 献血者因寒冷而肌肉血管收缩，使穿刺困难而引起血流不畅。 2.8 采血导管某部挤压粘连可弯曲变形打折，导致血流中止。 3 血流不畅处置措施 3.1 提高静脉穿刺技术 静脉穿刺技术是采血过程中的首要环节，选择合适的静脉是保证穿刺成功、采血顺利最关键的一步。要选择粗、直、弹性好的血管，最好以肘正中静脉为宜，其次为贵要静脉，看清、摸清静脉走向，选择好进针的部位和角度，力争静脉穿刺一次成功，进针后以针头全部进入皮下或只露出一小部分为宜，用胶带固定针头，可避免针头滑出血管外；采血护士应具备采血过程中各种异常情况的处理能力，规范采血SOP，加强岗位培训，提高采血技术水平。 3.2 加强献血