三种标本对血常规检测结果的影响分析 陈建.docVIP

精品论文 参考文献 三种标本对血常规检测结果的影响分析 陈建 陈建 　　（重庆市九龙坡区第五人民医院检验科 401329） 　　【摘要】目的 通过用不同标本（静脉血、末梢全血、预稀释末梢血）进行血细胞检测所得结果的分析，探讨其检测结果的差异性及相关性。方法 随机对100例我院门诊健康体检人员自愿者，同时采集静脉血和末梢血，用希森美康SYSmex XT-1800i全自动血细胞分析仪测定血常规，将三组数据进行重复性实验和比对试验，经统计学分析，比对静脉血、末梢全血、预稀释末梢血对血常规检测结果的差异。结果 静脉血和末梢全血比较只有红细胞压积HCT,Plt;0.05有差异，而静脉血与预稀释末梢血对血常规检测结果比较，白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红蛋白HGB、血小板PLT、红细胞压积HCT五项指标均Plt;0.05,有显著性差异。结论 血细胞分析应以静脉血为主，标本采集确有困难时应尽量用末梢全血，应对引起末梢血结果的诸多因素引起重视。 　　【关键词】静脉血 末梢全血 预稀释末梢血 血常规 　　【中图分类号】R446.11+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0155-01 　　血液常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统的诊断和鉴别也可提供许多重要的信息，是临床检验最重要的检验项目之一，因此做好血液常规检验的质量控制是非常重要的。近来随着检验设备的更新，自动血球仪在临床已经普及，那么这两种血源之间的检测结果有何差异一直为人们所关注[1]。现在就分析前质量控制中的标本采集，即标本选择这项进行分析，对我院100例门诊健康体检自愿者抽取静脉血、末梢全血、预稀释末梢血三种标本进行血细胞分析，将8项指标报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 仪器与试剂 SYSmex XT-1800i全自动血细胞分析仪及仪器配套试剂，稀释液EPK批号为G2583，溶血剂FB批号为R2028，溶血剂FFD-4DL批号为R2053，染色液FFS批号为A2085，血红蛋白检测试剂SLS批号为A1038.质控液为天津美德太平洋科技有限公司生产，严格按照仪器操作规程进行测试。 　　1.2 样本来源 随机抽取2012年10月至2013年5月来我院健康体检的自愿者100例，其中男性50例、女性50例，年龄20-50岁，平均年龄40岁。 　　1.3 采血方法 严格按照静脉采血操作规程，采用国产的定量真空采血管抽取静脉血1.5ml，颠倒混匀3次；按照末梢采血方法进行手指采血20mu;l注入180ml加有稀释液EPK的硅化朔料管中充分混匀，另取100mu;l末梢血注入盛有EDTA-K2粉末的子弹头中充分混匀。 　　1.4 检测方法 对仪器进行日常维护，做室内质控，然后按日常操作对静脉血、末梢全血、预稀释末梢血三种标本进行检测，注意做预稀释测定时一定要点击稀释倍数10倍后确认结果，标本检测均在采血后0.5-1小时内完成。 　　1.5 统计学方法 本组检测的数据经SPSS软件13.0版本处理，计量单位用-Xplusmn;S表示，期间采用t检验，以plt;0.05为统计学意义。 　　2 结果 　　用静脉血（A组）和末梢全血（B组）进行血常规检测的项目中，HCT存在有明显差异（plt;0.05），具有统计学意义，见表1。用静脉血（A组）与预稀释末梢血（C组）进行血常规检测的项目中白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红蛋白HGB、血小板PLT、红细胞压积HCT五项指标均有极其显著性差异（plt;0.05），具有统计学意义，见表2. 　　表1 静脉血和末梢全血标本血常规八项检测结果比较（xplusmn;s）n=100 　　 　　3 讨论 　　本次统计发现静脉血与末梢全血血常规检测相比HCT结果有差异，有统计学意义（Plt;0.05)。 静脉血与预稀释末梢血标本做血常规检测相比，白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红蛋白Hb、血小板PLT、红细胞压积HCT五项指标均有极其显著性差异（plt;0.05），具有统计学意义. 　　血常规检验主要用于辅助病情诊断,是临床最常见最基本的血液检验工作,随着医学技术的发展,其检验指标对于病症判断和诊治越来越重要[2]。其临床检验结果的准确性对患者的诊断意义重大。随着我国医学技术的成熟，血细胞分析仪的灵敏度和准确度得到较大提高，经科学实验与临床实践证明应用血液分析仪可显著提高临床检验的质量及效率，静脉采集抗凝血受到越来越多医生的认可 [3-4].但由于患者的习惯更容易接受采末梢血（即扎手指尖），并且基层医院由于观念和设备的原因常常采集末梢血[5]。另外还有一部