三级疼痛管理模式在中晚期癌症患者疼痛控制中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 三级疼痛管理模式在中晚期癌症患者疼痛控制中的应用效果观察 （无锡市滨湖区华庄社区卫生服务中心 江苏无锡 214131） 　　【摘要】目的：三级疼痛管理模式在中晚期癌症患者疼痛控制中的应用效果观察。方法：将我院30名中晚期患者，分为观察组、对照组，对照组患者接受常规疼痛治疗方案，观察组患者接受三级疼痛管理模式，比较两组患者干预前，干预后的疼痛评分，以及满意度。结果：干预后一天、五天、十天，观察组患者的疼痛评分低于对照组的疼痛评分，观察组患者的满意度为93.33%，对照组为46.67%，观察组明显比对照组的满意度高。结论：三级疼痛管理模式将中晚期患者的疼痛程度有效的降低，提高了患者的满意度，值得大力推广。 　　【关键词】三级疼痛管理模式；中晚期癌症患者；疼痛控制；应用效果 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0179-02 　　癌症的专业术语就是恶性肿瘤，癌症是一百多种相关疾病的统称。癌症的形成是由于身体中的细胞发生突变之后，不断的进行分裂，并且不受身体的控制造成的。 　　本次研究的主要目的就是三级疼痛管理模式在中晚期癌症患者疼痛控制中的应用效果观察，选取2011年1月到2014年1月，来我院就诊的中晚期癌症患者，30例为研究对象，对患者进行分组，观察组患者15例，对照组患者15例。具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月到2014年1月期间，来我院就诊的中晚期癌症患者，30例，分为两组——观察组、对照组，观察组男性患者9名，女性患者6名，年龄在30岁到75岁之间，轻度疼痛2例，中度疼痛9例，重度疼痛4例；对照组男性患者8名，女性患者7名，年龄在29岁到77岁之间，轻度疼痛3例，中度疼痛7例，重度疼痛5例。从这两组患者的一般资料中可以了解到，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1对照组 护士使用常规疼痛知识，以及心理健康知识对患者进行教育，并且在教育的时候执行三个阶段的癌症疼痛治疗方法，护士给予轻度疼痛患者阿司匹林，意施丁等非阿片类镇痛药，给予中度疼痛患者可卡因、曲马朵等弱阿片类镇痛药，给予重度疼痛患者吗啡、芬太尼等阿片类药镇痛药。 　　1.2.2观察组 对中晚期癌症患者进行全面的调查、评估，例如：患者对疼痛的了解，忍受疼痛的经历、现在的心理状况、服用了多长时间的药物、对药物镇痛的期望等，之后根据调查的结果，给予三级疼痛管理人工干预，并且让患者知道如何对自己所承受的疼痛进行评分。对于轻度疼痛患者，护士应该给予心理上的关怀，同时医院组织相关癌症从医人员对患者进行癌症疼痛知识讲座，在讲座结束之后安排日常疼痛控制效果好的患者进行演讲；给患者发放非阿片类镇痛药、督导服药记录表。对于中度疼痛患者，将患者对癌症疼痛知识进一步提升，对患者的癌症疼痛加强评估次数，并且由护士将癌症患者的疼痛情况绘制成曲线，以此来激励患者，给患者发放弱阿片类镇痛药、督导服药记录表。重度疼痛患者，护士加强患者的疼痛评估次数，绘制疼痛曲线。并且定期对患者的负面情绪进行疏导，给患者发放阿片类镇痛药、督导服药记录表。 　　1.3 评价指标 　　对两组癌症患者进行一天、五天、十天的疼痛评分，0代表不疼，10代表最严重的疼痛，那么轻度疼痛为1到3分、中度疼痛4到6分、重度疼痛7到10分。出院之后患者对疼痛控制的满意度，非常满意为40到50分之间、满意30分到40分、不满意30以下，满意度=非常满意率+满意率。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取chi;2检验，P＜0.05，具统计差异。 　　2.结果 　　2.1 观察组、对照组的30名患者疼痛进行对比，观察组的疼痛控制明显高于对照组。 　　两组患者疼痛控制效果比较 　　 　　3.讨论 　　随着医疗事业的不断发展，癌症治疗取得了非凡的成就，能够将患者的寿命延长，但是在癌症治疗的过程当中，患者会因为肿瘤对身体的侵害，而导致其出现疼痛感，特别是中晚期的癌症患者[1]。有相关学者指出，癌症患者的疼痛感来自与躯体、心理、社会等多个方面，这就意味着在制定疼痛管理方案的时候，一定要将这些因素考虑周全。现阶段，医院会根据不同疼痛程度的癌症患者进行不同的镇痛措施。现阶段，医院对癌症患者采用了三级癌症疼痛治疗方案，同时取得了非常满意的效果[2]。在普通的患者疼痛分级的管理的时候，护士在给患者用药的时候会出现一些不规范的现象，并且仅仅是对患者进行了心理护理、健康宣传教育，没有考虑到患者的个体需求，