一起食物中毒的调查报告.docVIP

精品论文 参考文献 一起食物中毒的调查报告 王云（青县卫生监督所 河北沧州 062650） 【中图分类号】R595.7 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0385-02 【摘要】 食物中毒事件是严重危害人民身体健康与生命安全的突发性公共卫生事件，中毒事件能科学、及时的调查、处置是非常必要的，非常有效杜绝中毒事件的蔓延。这起食物中毒事件因报告的时间不及时，造成调查人员采集的样品实验室没有检出致病菌，但是通过进行流行病学和操作现场的调查、分析，准确的判断出造成这起中毒事件发生的污染环节和引起中毒的食品。 【关键词】 食物中毒经过 现场调查 流行病学分析 2010年7月21日—7月30日，times;县times;times;大酒店发生一起食物中毒事件。累计就餐336人，发病90人，罹患率26.8%。 1、事件的发生及处理情况 2010年7月21日9点我们接举报电话称，7月19日中午，times;times;在times;times;大酒店为其女儿举办婚宴，从7月19日晚开始陆续有数十人出现了发热、腹痛、腹泻的急性胃肠炎症状。之后立即组织相关人员赶赴现场进行流行病学调查、现场卫生学处理。 1.1 基本情况 经过对当事人times;times;的询问调查得知，2010年7月19日中午在times;times;大酒店为其女儿举办婚宴，从11时30分开始至下午2时30分结束就餐，当天共办酒席32桌，累计328人就餐。 经调查核实，当日中午还有8名散客于该酒店就餐。 1.2 流行病学调查 1.2.1中毒病人调查：通过对医院门诊报告的婚宴就餐人员调查，均有发热、腹痛、腹泻等相同症状，通过当事人了解到，就餐人员分布在5个乡镇，人员居住分散，初步确定这是一起食物中毒。流调人员对336个就餐人员逐一进行排查，累计发现了90个病例，并全部进行了流行病学调查。首例病例times;times;，女，58岁，7月19日的婚宴午餐后，下午5点出现腹胀，7月20日早晨开始发热，体温38.5℃，并出现恶心、腹痛、腹泻，黄色水样便。90个病例中男性27人，女性63人；年龄最小的5岁，最大的75岁。发病最早的是在当天下午5时，最晚的是7月21日17时，潜伏期最短的是4个???时，最长的是53个小时，平均潜伏期是21小时。病例时间分布：19日23人，20日64人，21日3人，通过数据分析病例主要集中在20日。 90个病例均是以急性胃肠炎症状为主，即发热、腹痛、腹泻，腹泻以水样便为主。其中发热67人，占调查病例数的74.44%，体温最高39.2℃；腹泻76人，占调查病例数的84.44%；恶心呕吐的32人，占调查病例数的35.56%。 根据对90个病例的流行病学调查，确定婚宴午餐为中毒餐次，午餐菜谱为：6个凉菜（小雏鸡、酱牛肉、大城粉肠、杂果、麻酱豆角、凉拌豆腐丝）；8个热菜（椒盐基围虾、甜豆山药木耳、坛子肉、玉米南瓜、清蒸鲈鱼、香菇肚条、腰果虾仁、烤鸭）；8个合碗。病例进食情况如下：凉拌豆角66人，占调查病例的73.33%；凉拌豆腐丝63人，占调查病例的70%；酱牛肉50人，占调查病例的55.56%；椒盐基围虾46人，占调查病例的51.11%；八个合碗39人，占调查病例的65%，大城粉肠和腰果虾仁各为38人，各占调查病例的42.22%；清蒸鲈鱼36人，占调查病例的40%；杂果罐头33人，占调查病例的36.67%；烤鸭32人，占调查病例的35.56%；甜豆山药木耳29人，占调查病例的32.22%；小雏鸡26人，占调查病例的28.89%；玉米南瓜24人，占调查病例的26.67%；坛子肉23人，占调查病例的25.56%；香菇肚条22人，占调查病例的24.44%。 8个散客有5人出现了相同的中毒症状，散客与婚宴相同的菜为清蒸鲈鱼、杂果、凉拌豆腐丝、酱牛肉，其中食用凉拌豆腐丝有5人、酱牛肉3人、杂果2人。 1.2.2 饭店现场调查情况 该饭店设有专用凉拼间，专职操作人员5人，均持有有效的健康证明，没有腹泻及皮肤外伤感染等症状。原料豆腐丝是7月10日从高碑店由公交车送货到饭店，在凉拼间冷藏存放，定型包装。喜宴所有凉菜均是在7月19日早晨7:00至10：00期间进行加工，23-25℃室温存放至中午开席。其中凉拌豆角和凉拌豆腐丝分别在两个大盆拌好后装盘，所用大盆先用快洁灵去污，然后倒上一些84消毒液擦洗后立即用清水冲洗。 1.3 样品采集及实验室检验 因接报的时间较晚，无法采集到病人的呕吐物和排泄物。接待喜宴的酒店又未