丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察 师今 （辽宁省沈阳市苏家屯区中医医院 110101） 　　【摘要】目的 观察丁苯酞软胶囊与依达拉奉合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将90例急性脑梗死患者随机分为三组，对照组予脑血管病常规治疗，治疗组予脑血管病常规治疗基础上辅以依达拉奉、依达拉奉加用丁苯酞软胶囊治疗。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死疗效更加满意。 　　【关键词】丁苯酞软胶囊 依达拉奉 急性脑梗死 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0188-02 　　丁苯酞软胶囊与芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的结构相同，为人工合成的消旋体。临床研究结果表明，本品对急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进患者功能恢复。依达拉奉是新型自由基清除剂及抗氧化剂，具有清除自由基的作用。现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月至2013年1月在我院住院的急性脑梗死患者90例，入选标准：首次发病，发病时间小于72h，均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]，并经头颅CT确诊排除脑出血及其他颅内病变。排除标准：意识不清、感觉性失语不能沟通者；有严重心、肝、肾疾病者。将患者随机分成治疗组和对照组。依达拉奉组30例，男19例，女11例；年龄44～72岁，平均65.2岁；基底节区梗死15例，脑叶梗死8例，多发性梗死7例。合用组30例，男18例，女12例；年龄45～73岁，平均66.1岁；基底节区梗死14例，脑叶梗死7例，多发性梗死9例。对照组30例，男17例，女13例；年龄49～75岁，平均67.1岁；基底节区梗死12例，脑叶梗死10例，多发性梗死8例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　依达拉奉组给予依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠注射液250毫升中，静脉点滴2次/日；合用组除依达拉奉外，加用丁苯酞软胶囊口服，一次两粒（0.2g），一日三次；对照组不用上述药物治疗，三组均常规给予抗血小板聚集、活血化瘀、???养脑细胞及调控血压、血糖等治疗，并根据情况酌情应用甘露醇。十四天为一疗程。 　　1.3 疗效评定 　　神经功能缺损评分采用欧洲卒中评分量表神经功能评定（ESS）评分和日常生活能力评分（Barthel ADL指数）进行判定，在用药前及用药后的14天进行神经功能缺损评分，参照脑卒中的评分标准[2]，按照病残程度及神经功能缺损评分值，可分为基本痊愈、显著进步、进步、无效、恶化、死亡。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据用SPSS11.0软件包处理，组间计量资料采用均数plusmn;标准差（-xplusmn;S）表示，组间比较t检验。 　　2 结果 　　2.1 三组患者在治疗前及治疗后2周ESS评分及Barthel ADL指数评分间差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者在治疗后4周、3个月时ESS评分及Barthel ADL指数评分间差异均有统计学意义（Plt;0.05），见表1，表2。 　　表1 三组患者治疗前后神经功能评定 ESS评分比较（x-plusmn;s，分） 　　 组别 例数 治疗前 治疗后2周 治疗后4周 治疗后3个月 依达拉奉组 30 38.32 plusmn;7.23 48.20 plusmn;5.98