不同血糖切点的空腹血糖调节受损的老年人群代谢特征及胰岛素抵抗.pdfVIP

　第４８卷　第１１期 山　东　大　学　学　报　（医　学　版） ２０１０年１１月　 　Ｖｏｌ．４８　 Ｎｏ．１１　　　　　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　　　 　 Ｎｏｖ．２０１０　 　文章编号：１６７１－７５５４（２０１０）１１－００１２－０４ 不同血糖切点的空腹血糖调节受损的老年人群 代谢特征及胰岛素抵抗比较 １，２ １，２ １，２ １ 付方明 ，董晓林 ，王少莲 ，陈丽 （山东大学 １．齐鲁医院内分泌科，济南２５００１２； ２．附属济南市中心医院内分泌科，济南２５００１３） 摘要：目的　探讨不同血糖切点的空腹血糖调节受损（ＩＦＧ）的老年人群的代谢、胰岛素抵抗及胰岛 细胞功能等 β 方面的差异。方法　空腹血糖（ＦＰＧ）＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ的８３０名非糖尿病健康查体者，根据ＦＰＧ水平分为３组：正常 糖代谢组５１０例：ＦＰＧ＜５．６ｍｍｏｌ／Ｌ；新增人群（ＩＦＧ１）组 １６７例：５．６ｍｍｏｌ／Ｌ ＦＰＧ＜６．１ｍｍｏｌ／Ｌ；原人群 ≤ （ＩＦＧ２）组 １５３例：６．１ｍｍｏｌ／Ｌ ＦＰＧ＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ。测量血压、身高、体质量、腰围、臀围，计算体质量指数 ≤ （ＢＭＩ）、腰臀比（ＷＨＲ），同时酶法测定甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬＣ）、低密度脂蛋白 （ＬＤＬＣ）、ＦＰＧ及口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）２ｈ血糖（２ｈＰＧ）；放射免疫法测空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）及ＯＧＴＴ２ｈ 胰岛素（ＰＩＮＳ），计算稳态模型胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡＩＲ）及 Ｂ细胞功能指数（ＨＯＭＡＢ）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 ＩＦＧ１、ＩＦＧ２发生餐后高血糖及代谢综合征（ＭＳ）的风险。结果　与正常糖代谢组相比，ＩＦＧ两组患者年龄、血压、 ＢＭＩ、ＷＨＲ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬＣ、ＦＰＧ、２ｈＰＧ和ＨＯＭＡＩＲ均显著升高（Ｐ＜０．０５），而ＨＤＬＣ与ＨＯＭＡＢ水平显著降 低 （Ｐ＜０．０５）。ＩＦＧ２组的２ｈＰＧ明显高于ＩＦＧ１组（Ｐ＜０．０５）。与 ＩＦＧ１组相比，ＩＦＧ２组ＨＯＭＡＩＲ明显升高 （Ｐ＜０．０５）；ＨＯＭＡＢ水平有下降趋势但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，与ＩＦＧ１组相比， ＩＦＧ２组发生餐后高血糖及ＭＳ的风险明显升高。结论　老年ＩＦＧ人群存在胰岛Ｂ细胞功能下降及胰岛素的抵 抗，促进了糖尿病的发生发展；ＩＦＧ２人群代谢紊乱与胰岛素抵抗更严重，与餐后高血糖及ＭＳ的关系更为密切。 关键词：空腹血糖受损；胰岛素抵抗；胰岛 细胞功能；代谢综合征 β 中图分类号：Ｒ５８７．１　　　文献标志码：Ａ Ｍｅｔａｂｏｌｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓｆｏｒｉｍｐａｉｒｅｄｆａｓｔｉｎｇｇｌｕｃｏｓｅ １，２ １，２ １，２ １ ＦＵＦａｎｇｍｉｎｇ ，ＤＯＮＧＸｉａｏｌｉｎ ，ＷＡＮＧＳｈａｏｌｉａｎ ，ＣＨＥＮＬｉ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＱｉｌｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００１２，Ｃｈｉｎａ； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄ