单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸经验分析.docVIP

精品论文 参考文献 单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸经验分析 蚌埠市第一人民医院胸外科 233000 摘要：目的：通过观察单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸病例，探讨单孔胸腔镜手术的临床经验和效果。方法：回顾性总结分析22例单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床资料。结果：22例患者在全麻下应用单孔胸腔镜手术切除肺大疱，手术时间 0.5～1.5小时，术后均未使用静脉止痛药，胸腔闭式引流管拔除平均时间 2～3d，术后随访3～12个月无气胸复发及其他并发症。结论：单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸安全可靠，值得临床推广。 关键词：自发性气胸；单孔胸腔镜手术 [中国图书资料分类法分类号]R [文献标志码]A Single-port video-assisted thoracoscopic surgery（SPVATS）treatment of spontaneous pneumothorax YANG Yang1 ZHU Feng2 HAO Bao quan3 Dpartment of Cardiothoracic Surgery，Bengbu No.1 Hospital Bengbu Anhui 233000 China [Abstract]Objective：Introduce the application of SPVATS for the treatment of spontaneous pneumothorax，discusses the advantages and disadvantages of the surgical procedure. Methods：The clinical data of 22 cases of spontaneous pneumothorax treated by SPVATS from April 2014 to April 2016 were retrospectively analyzed. Results：All the surgeries were successful with SPVATS surgery under general anesthesia，no intravenous painkillers was applied after surgery.Operative time was 30-90min，postoperative chest tube indwelling time was 2-3d，All the 22 patients were followed up for 3－12 months，No pneumothorax recurrence or other complications were found.Conclusions：SPVATS for the treatment of spontaneous pneumothorax is safe and reliable [Key words]Pneumothorax；SPVATS 自发性气胸是胸外科常见病、多发病之一，其中以肺大疱破裂引起的自发性气胸最为多见，传统治疗方法以胸腔穿刺、胸腔闭式引流术治疗为主，但复发率高，手术切除肺大泡能减低复发率[1]。Levi等[2]于1990年首次报道了使用胸腔镜技术（VATS）治疗自发性气胸，因其具有创伤小、痛苦少、患者满意度较高等优点，逐渐成为自发性气胸的标准术式。我科在三孔及单操作孔胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）的基础上，进一步改进和优化技术，尝试应用单孔胸腔镜手术（single-port video-assisted thoracoscopic surgery，SPVATS）治疗自发性气胸，现将经验总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年 4月～2016年4月，因自发性气胸且需行手术治疗入住我科的患者22例。年龄17～45岁，其中男性18 例，女性4 例；左侧气胸13 例，右侧气胸9 例；初次发作14例，8例为复发性气胸。既往均无其他肺部基础疾病史。患者确诊后予以静卧吸氧，根据病情使用解痉祛痰等对症治疗措施，术前均未行胸腔闭式引流术。 1.2手术方法 术前准备与常规胸腔镜气胸手术术前准备一致。采用全麻双腔气管插管健侧单肺通气。使用外径为10 mm 的30deg;胸腔镜，双关节胸腔器械，单孔位置选取第4～6肋间腋前线至腋中线间，长度2.2～3.0cm，将腔镜置于在切口近背侧端，缝合皮肤一针固定，或置入单孔