单双微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 单双微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效比较 单　勇１　王学华２　常丛旺２　甘道举２　李　健２（１四川省宜宾市长宁县人民医院泌尿外科　四川　宜宾　６４４０００）（２四川省宜宾市第一人民医院泌尿外科　　四川　宜宾　６４４０００） 　　【中图分类号】Ｒ４７３．６ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４０３－０１【摘要】目的：通过对比不同通道情况下行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性及治疗效果，为复杂性肾结石治疗方案的选择提供理论依据。方法：将我院收治符合入选标准的复杂性肾结石患者按入选时间的先后顺序编号，按编号依次归入微通道组（８４例）、双微通道组（８４例）。将两组患者的手术时间、结石清除率、术后住院时间进行对比，比较两组治疗效果的差异；将两组患者术中及术后并发症发生率、出血量进行对比，比较两组安全性的差异。结果：并发症发生率两组相同。术后结石清除率分别是６６．６７％和８８．１０％，两者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。对于结石长径大于等于５ｃｍ的病例，两组结石清除率分别为３０．７７％和７５％，两者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，差别均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：微通道、双微通道ＰＣＮＬ治疗复杂性肾结石在手术时间、术中出血量、并发症率及术后住院时间这几项指标中无明显差别。双微通道治疗复杂性肾结石能明显提高结石清除率，出血量及术后并发症并没有增加，可作为复杂性结石、特别是结石长径大于等于５ｃｍ的全铸型结石的首选治疗方式。 　　【关键词】经皮肾镜取石术复杂性肾结石Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｍｐｌｅｘｒｅｎａｌｃａｌｃｕｌｉｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｃｈａｎｎｅｌｓｅｌｅｃｔｉｏｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｆｕｒｔｈｅｒｅｘｐｌｏｒｅｔ??ｅｂｅｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓｆｏｒｃｏｍｐｌｅｘｒｅｎａｌｃａｌｃｕｌｉ，ｃｈｏｏｓｅｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｍｐｌｅｘｒｅｎａｌｃａｌｃｕｌｉｐｒｏｇｒａｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｄｅｔａｉｌｅｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｉｄｎｅｙｓｔｏｎｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｏｆｔｈｅｄｅｓｉｇｎ，ｓｉｎｃｅＪｕｌｙ２０１１，ｔｈｅｃａｓｅｓｕｌｔｉｍａｔｅｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｔｉｍｅｎｕｍｂｅｒｅｄｉｎｔｈｅｏｒｄｅｒｉｎｏｒｄｅｒｂｙｎｕｍｂｅｒｃｌａｓｓｉｆｉｅｄａｓｍｉｃｒｏｃｈａｎｎｅｌｇｒｏｕｐａｎｄｄｕａｌｍｉｃｒｏ．ｃｈａｎｎｅｌｇｒｏｕｐ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｃｈｏｏｓｅｔｏｕｓｅｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｃｈａｎｎｅｌｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙｓｕｒｇｅｒｙ，ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔｕｎｔｉｌＪｕｌｙ２０１４，ｔｈｅｆｉｎａｌｃａｓｅｓｏｆ１６???ｃａｓｅｓ，ｅａｃｈｇｒｏｕｐｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｃａｓｅｓｔｏ８４ｃａｓｅｓ．ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ，ｓｔｏｎｅｃｌｅａｒａｎｃｅｒａｔｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ；Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅ，ｂｌｏｏｄｌｏｓｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｓｅｃｕｒｉｔｙｏｆｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１６８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｏｐｅｒａｔｅｄ，ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｉｓｔｈｅｍｉｃｒｏｃｈａｎｎｅｌｇｒｏｕｐｗａｓ９．５２％，ｄｕａｌｍｉｃｒｏ．ｃｈａｎｎｅｌｇｒｏｕｐｗａｓ９．５２％．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｔｏｎｅｃｌｅａｒａｎｃｅｒａｔｅ： ｍｉｃｒｏｃｈａｎｎｅｌｇｒｏｕｐ６６．６７％，ｄｕａｌｍｉｃｒｏ．ｃｈａｎｎｅｌｇｒｏｕｐ８８．１０％．ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｔｏｎｅｃｌｅａｒａｎｃｅｒａｔｅ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＜０．０５）．Ｆｏｒｔｈｅｓｔｏｎｅｓｌｏｎｇｄｉａｍｅｔｅｒ