ct诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值研究 汪洋　黄海峡　江泓　谈旭东　秦方辉　林林 江苏省无锡市第四人民医院影像科　江苏　无锡　２１４０２６ 　　【摘要】　目的　对CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的依据.方法　抽取在２０１２年１月－２０１４年１２月间我院收治的临床手术确诊植物性胃石所致肠梗阻患者３２例,对其临床诊断和CT影像资料展开回顾性分析,对CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值进行评价分析.结果　经统计发现,本组３２例肠梗阻患者中包括有完全性肠梗阻者２５例,不完全肠梗阻者７例.梗阻位置在十二指肠者３例,空肠梗阻者１１例,回肠梗阻者１８例,所有患者经CT检查可在梗阻位置上发现植物性胃石,胃石直径在２??７－５??３cm之间,多发者４例,２８例呈现为单发.结论　CT技术在植物性胃石所致肠梗阻的诊断中临床价值显著,可对胃石进行清晰的观察,在今后的临床诊断工作中应对其给予足够的重视. 【关键词】　CT 诊断植物性胃石肠梗阻临床价值【中图分类号】R５７３．８ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００６７－０１　　 　　所谓的胃石就是指进食一些食物、药物或者是不能消化的食物或者是异物后,在胃内聚集产生了特殊的凝固物或者是硬块.依照胃石的成分可以将其分成植物性胃石、动物性胃石、混合性胃石、药物性胃石这４种[１].所谓的植物性胃石就是一些果蔬与胃液作用结成的硬性团块,在植物性胃石通过幽门进入肠道后,嵌顿在肠道某一部位便会引起肠梗阻.近几年随着影像学技术的不断发展和日渐成熟,使得CT等影像技术在临床疾病的诊断和治疗中发挥了重要的作用[２].本次研究中出于对CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的依据的目的,对我院收治的临床确诊植物性胃石所致肠梗阻患者的临床诊断资料展开了回顾性分析,现汇报结果如下. 　　１　资料与方法 　　１??１　一般资料　研究中资料来源于我院收治的临床确诊肠梗阻患者,抽取其中的３２例作为研究对象,包括有男６例,女２６例,年龄１４－７２岁,平均(４３??６plusmn;１１??６)岁,患者入院时临床表现为:腹痛腹胀,停止排气或排便,合并呕吐者９例, 合并上腹部饱胀、恶心症状者９例,有５例患者在体检过程中腹部出现了隐约的包块.在发病前患者均空腹食用了较多的柿子、山楂等,其中有７例患者存在饮酒史,有５例患者存在腹部手术史.所有患者均符合临床诊断标准,自愿接受临床检查,并签署了知情同意书.１??２方法 　　１??２??１　研究方法　对以上统计的临床手术确诊肠梗阻患者的临床资料以及CT 诊断资料进行了整理,并针对患者的一般情况、临床诊断结果、CT表现等展开回顾性分析.１??２??２　CT检查方法　检查所需仪器为我院现有SIMENSSOMATOMSENSATION６４层螺旋CT,首先对患者行CT平扫,而后展开增强扫描.扫描参数:管电压为１２０kV,管电流为１６０mA,层厚为８mm,在检查结束后展开常规１mm连续薄层及必要的三维重组.增强扫描时对比剂选择优维显３００,经肘静脉注射,剂量为９０ml,注射流率为３ml/s,扫描时间为６０－９０s.扫描时患者采取中立仰卧位,身体长轴与扫描机床保持平行.患者抱头,下肢及部分臀部放置在泡沫垫上,保证身体呈现为轻度屈膝仰卧位,患者腹部尽量的放轻松减少不适以及运动的伪影.扫描范围包括:膈顶至耻骨联合的下缘.１??３　数据处理　在数据处理工作中,采取SPSS１８??０统计学软件进行处理,患者年龄等计量资料经(xplusmn;s)形式表示,统计分析中,计量资料对比接受t检查, 技术资料对比接受x２ 检验,P＜０??０５视为差异存在统计学意义,P＜０??０１视为差异存在显著统计学意义.２　结果２??１　临床诊断结果　经统计发现,本组３２例肠梗阻患者中包括有完全性肠梗阻者２５例,构成比为７８??１３％,不完全肠梗阻者７例,构成比为２１??８８％.梗阻位置在十二指肠者３例,构成比为９??３８％,空肠梗阻者１１例,构成比为３４??３８％,回肠梗阻者１８例,构成比为５６??２５％. 　　２??２　CT诊断结果及表现　经统计,本组３２例肠梗阻患者经CT检查全部得到确诊,诊断率为１００??００％,CT诊断结果与临床手术诊断结果无明显差异(P＞０??０５).所有患者经CT检查可在梗阻位置上发现植物性胃石,胃石直径在２??７－５??３cm之间,多发者４例,２８例呈现为单发.CT表现为:梗阻的部位呈现为类圆形团块,其内软组织密度影与气体密度影相间混杂呈现出明显的蜂窝状,通过增强扫描未观察到团块有明显的强化.本组有７例患者扩张肠管周围脂肪间隙内可观察到明显的渗出,