c-反应蛋白和血常规联合检测在婴幼儿疾病中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 C-反应蛋白和血常规联合检测在婴幼儿疾病中的应用价值分析 （山东省桓台县妇幼保健院；山东淄博256400） 　　【摘要】目的：探讨C反应蛋白和血常规联合检测在婴幼儿疾病中的应用价值。方法：选取176例住院婴幼儿为观察对象，根据感染与否分成两组，感染组96例，非感染组80例，选择同期80名健康婴幼儿作对照组，比较分析三组C反应蛋白和血常规检测结果。结果：感染组C反应蛋白、白细胞阳性率为60.4%、62.5%，非感染组C反应蛋白、白细胞阳性率2.5%、16.3%，对照组C反应蛋白、白细胞阳性率0、7.5%，感染组的C反应蛋白和白细胞阳性率明显高于非感染组和对照组。感染组中，C反应蛋白联合血常规检查阳性76例，阳性检出率79.2%，明显高于单一检查。结论：C反应蛋白联合血常规检查有助于婴幼儿感染性疾病的诊断。 　　【关键词】C反应蛋白；血常规；婴幼儿疾病 　　婴幼儿免疫系统发育尚未成熟，是感染性病的主要人群，主要表现为发热、腹泻、呕吐等，严重影响婴幼儿的成长发育。目前临床对感染性疾病的诊断以细菌培养结果为准，但该实验室检测方法耗时长，不利于疾病早期诊治[1]。相关研究[2]发现多数感染性病血常规肿白细胞计数明显增多，但特异性较差，无法提供可靠诊断依据。C反应蛋白近些年被证明是炎症因子，已被临床作为感染性病的诊断的重要指标，广泛应用于婴幼儿病的诊断。本研究探讨C反应蛋白联合血常规在婴幼儿疾病中的应用价值，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年10月-2015年10月176例住院婴幼儿为观察对象，按感染与否分成两组，两组基本资料：感染组：96例，男53例，女43例，年龄0.5～2岁，平均（1.6plusmn;0.4）岁；非感染组：80例，男45例，女35例，年龄0.6-2岁，平均（1.5plusmn;0.5）岁；选取同期健康婴幼儿为对照组，80例，男46例，女34例，年龄0.5-2岁，平均（1.6plusmn;0.6）岁，三组均无严重脏器功能异常，组间性别、年龄比较差异无统计学意义，三组家属均自愿接受本次研究。 　　1.2 检查方法 　　三组入院后行血常规、全血C反应蛋白检测，由专业采血护士负责采集静脉血2ml，加至EDTA抗凝管中，摇匀后对血样进行检测，血常规仪器：sysmex800i，由同一检验员操作，严格按照操作流程进行，血常规自动化检测两次，取平均值。C反应蛋白检测仪器：全自动C反应蛋白分析仪 （QR-1000），同一操作员执行检测，每个样本要求检测两次，取平均值。两种仪器质控和试剂均是配套的，当天质控数据均正常。 　　1.3 判断标准 　　白细胞数量大于12.0*109/L表示阳性，C反应蛋白浓度超过3mg/L表示阳性，以此标准对受检者的阳性率进行统计。 　　1.4 统计学分析 　　应用SPSS 17.0统计软件分析数据，计量资料用（xplusmn;s）表示，组间t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间chi;2检验， Plt; 0.05，表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　感染组C反应蛋白、白细胞阳性率为60.4%、62.5%，非感染组C反应蛋白、白细胞阳性率2.5%、16.3%，对照组C反应蛋白、白细胞阳性率0、7.5%，感染组的C反应蛋白和白细胞阳性率明显高于非感染组和对照组（Plt; 0.05），非感染组和对照组的阳性率比较差异无统计学意义，具体见表1。感染组中，C反应蛋白联合血常规检查阳性76例，阳性检出率79.2%，联合检查对感染病的阳性检出率明显高于单一检测，差异比较有统计学意义（Plt; 0.05）。 　　表 1 两组血常规、C反应蛋白检测结果比较 　　 　　3 讨论 　　婴幼儿是感染性疾病的多发人群，病原菌以细菌、病毒为主，细菌性感染如肺炎、肠炎、尿道感染等，病毒性感染如腹泻、流感等。正常条件下，机体免疫功能在可保持菌群平衡，但婴幼儿的免疫系统发育尚不完善，病原菌容易侵入引发感染[3,4]。目前，针对婴幼儿感染性疾病，临床诊断先以血常规检查结果为参考，白细胞计数和分类是炎症判断的主要指标，单纯血常规检验的准确度无法保证，易受多种因素的影响，诊断的特意性不佳，有时非感染性疾病的白细胞也处于高水平，这可能和机体的状态有关。婴幼儿作为特殊群体，免疫系统机制不成熟，呼吸道、消化道均是易感染组织，发热、腹泻、咳嗽等临床表现如果得不到及时控制，就会引发其他并发症，对婴幼儿的成长发育造成影响。因此尽早诊断儿科疾病在控制病情进展有着重要的临床意义。 　　生物研究发现细菌性感染的血清含有同肺炎链球菌荚膜C多糖反应的物质，临床上将其称为C反应蛋白，炎症条件下C反应蛋白水平呈不同程度增高，该指标已经作为一项炎症因子应用于感染性疾病诊断中。大量报道[5,6]证实C反应蛋