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2012-2014年我院住院患者麻醉药品使用情况分析

精品论文 参考文献 2012-2014年我院住院患者麻醉药品使用情况分析 王素芳   (临汾市中心医院药学部 山西 临汾 041000)   【摘要】 目的:了解或掌握我院住院患者麻醉药品的应用情况及存在的问题。方法: 收集我院2012~2014 年住院药房麻醉药品品种、用量,运用药物频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价。结果:麻醉药品用量和金额逐年上升,年增长率分别为19.23%和57.91%。枸橼酸芬太尼(0.1mg)年销售金额、用量及用药频度(DDDs)均为各年度第一。结论:我院住院患者麻醉药品使用基本合理,麻醉药品的剂型有待增加,医护人员仍需加强麻醉药品合理应用及法律法规的学习。   【关键词】 疼痛;麻醉药品;使用分析   【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)08-0088-03   疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一,是人体组织器官受损伤的主要信号。但某些长期的剧烈疼痛对机体已经成为一种难以忍受的折磨,不但容易导致患者精神上的痛苦,劳动力的丧失,生活质量的下降,长期疼痛还容易造成各器官系统的功能紊乱,甚至免疫力低下,从而诱发各种并发症,威胁患者的生命安全。因此镇痛是医务工作者面临的重要任务。按照人类目前掌握的科学技术, 完全可以做到有效控制疼痛,其中最常用而且有效的方法就是使用各种镇痛药,尤其是以阿片类药物为代表的麻醉性镇痛药。近年来随着我院规模的不断扩大和患者的增多,麻醉药品用量也随之不断加大,为了解该类药物的用药合理性,本文对我院2012~2014 年麻醉药品的临床使用情况进行统计分析,旨在了解我院麻醉药品的临床应用现状及趋势,以供临床参考。   1.资料与方法   1.1 一般资料   分析用数据来源于我院药物信息管理系统,根据我院临床使用情况,筛选其中的6个品种、14个剂型的麻醉药品进行统计分析。   1.2 方法   按照世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,依据《中国药典》( 2010版)规定并参照药品说明书、部分参考文献以及临床常规用量,设定各药物的DDD 值,根据公式(DDDs=总用药量/该药的DDD 值)计算用药频度(DDDs),分析药物的使用情况。[1]   2.结果   2.1 2012-2014年麻醉药品的用药金额和用药频度及其排序   我院2012-2014 年麻醉药品用药金额逐年上升,2013年增长19.23%,2014年增长57.91%。枸橼酸芬太尼(0.1mg)年销售金额和用药频度(DDDs)均为各年度第一。   我院2012-2014 年麻醉药品消耗总金额见表1; 各麻醉药品年消耗金额及排序见表2;各麻醉药品的用量、DDDs 及排序见表3。   2012-2014年麻醉药品年度消耗总金额表   年度 麻醉药品消耗总金额(元) 年增长率   2012年 138013.2   2013年 164547.3 19.23%   2014年 259841.8 57.91%   3.讨论   3.1 由表1 可以看出,我院麻醉药品销售金额逐年上升。年增长率2013年为19.23%,2014年为55.58%,2014年麻醉药金额大幅增长,这可能与医护人员对麻醉药品的认识、医院规模的扩大,患者的增多,手术台次的增加和新麻醉药的引入有关。   2014年新引入的麻醉药有硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡片。其中羟考酮缓释片的使用量大增。2014年比2013年销售额增加了95294.5,其中羟考酮缓释片10mg和40mg两个规格的药品增加额为86461.8,占全年麻醉药增加额的90.73%。盐酸经考酮缓释片是一种新型强阿片类镇痛剂, 口服后出现两个释放相,38 % 的经考酮快速释放, l h 内快速起效, 而62 % 的经考酮缓慢持续地释放, 维持12 h。因此, 盐酸经考酮缓释片口服后能够快速达到止痛效果,且血药浓度维持的时间长。因此引入我院后在使用量迅速增加。      随着医护人员对疼痛的认识,特别是对WHO 让癌症患者无疼痛观念的认识不断加深,使临床趋向于合理、足量的应用麻醉药品止痛。   3.2 相对于注射剂型的药物,口服药品不仅能避免注射的痛苦,且具有止痛时间长、剂量易调整、成瘾性低、不良反应少、方便经济等优点,适宜长期维持用药川。在癌症止痛治疗中,按照WHO倡导的“癌症三阶梯止痛指导原则”,能口服的患者应避免注射用药,避免创伤性给药途径[2]。而2012-2014年我院麻醉药品和第一类精神药品的口服剂型使用量逐年增加,枸橼酸芬太尼主要用于术后镇痛,消耗金额百分比逐年下降,这可能和我院癌

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