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血气胸病人的术后护理 CHINESENURSINGRESEARCHMay,2010Vo1.24No.5C 现做好术前对病人必要的健康教育,术中严格执行无菌操作及 术后并发症的观察,尿管的护理及放射防护,注意饮食护理,可 有效地预防并发症的发生.做好围术期的护理是本组病人手术 成功的重要保证.因此,要求护理人员积极学习此项技术知识 并掌握术前,术后的观察及护理要点,使病人能顺利地度过围术 期. 参考文献: [13朱慧.1例腹腔镜下保留性神经前列腺癌根治术的配合l-J3.家庭护 士,2008,6(7B):1876. 1-23HolmHH,JuulN,PedersenJF,eta1.Transpefineal125iodineseed implantationinprostaticcancerguidedbytransrectalucrasonogra— phy[J].JUrol,1983,130(1):283. [33NagS,BeyerD,FnedlandJ,eta1.Americanbrachytherapys0ciety (ABS)recommendationsfortransperinealpermanentbrachythera— pyofprostatecancer[J].IntJRadiatOncolBioPhys,1999,44(3): 789. [43杨永青.恶性肿瘤手术病人心理分析及护理[J].全科护理,2009,7 (6B):1540. [53BangerJM.Calmingtieanxiouspatient[J].AmericanJournalof Nursing,1994(5):46—50. [6]徐雅灵.I的放射性粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的临床观 察与护理[J].齐齐哈尔医学院,2003,24(8):929. [7]刘鸳.1例妊娠合并肝癌病人的心理护理[J].全科护理,2009,7 (6A):1502. [8]秦岚.前列腺癌近距离放射治疗的进展[J].国外医学:放射医学核 医学分册,2005,29(4):159. 作者简介郭红霞,郝海龙工作单位:030013,山西省肿瘤医院. (收稿日期:2009—12—08) (本文编辑吕佩) 血气胸病人的术后护理 Afternursingcareofpatientswithhemo- pneumothorax 李淑平 LiShuping(PeopleSHospitalofLiulinCountyShanxi Province,Shanxi033300China) 中圈分类号:R473.6文献标识码:c doi:10.3969/j.issn.1009—6493.2010.15.030 文章编号:1009—6493(2010)5C一1372一O1 血气胸病人大多是由于暴力挤压,冲撞,跌倒,坠落,钝器打 击,锐器伤或枪弹伤及胸内脏器或血管而引起的,必须及时处 理,若处理不及时,可致呼吸,循环功能障碍,甚至死亡.其护理 尤为关键,特别是胸腔闭式引流术后病人的观察和护理至关重 要.2007年7月一2O09年7月我院收治的37例血气胸病人, 现将护理介绍如下. 1临床资料 2007年7月一20O9年7月,我科共收住血气胸病人37例, 其中男33例,女4例,年龄16岁～75岁,有23例安置了胸腔闭 式引流管,平均住院天数12d. 2护理 2.1基础护理严密观察生命体征,注意意识,瞳孑L,面色,胸 腹部体征及肢体活动情况,警惕复合伤.严密观察呼吸频率,幅 度及缺氧症状.病人出现呼吸急促,呼吸困难,发绀,应立即予 以吸氧,氧流量为2L/min~4L/min,随时观察血氧饱和度,血 压平稳者取半卧位. 2.2保持呼吸道及静脉通路通畅呼吸功能的恢复有赖于呼 吸到通畅.鼓励和协助病人有效咳嗽排痰,对自动咳嗽有困难 的病人,扶其坐起叩背,叩背时用力不宜过大,尤其是肋骨骨折 的病人,以防骨折断端再次刺破胸膜及肺组织.保持静脉通路 的通畅,补充血容量,观察抗休克治疗的效果. 2.3胸腔闭式引流的护理 2.3.1保持管道密闭和无菌使用前仔细检查引流装置的密 闭性能,注意引流管有无裂缝,引流瓶有无破损,各衔接是否密 封,防止滑脱.水封瓶长玻璃管没入水中3cm～4cm,胸壁引 流管周围用油纱布包盖严密.更换引流瓶时必须先双重夹闭引 流管,防止空气进入胸膜腔.操作中严格执行无菌操作规程,防 止感染. 2.3.2维持引流管通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液 面应低于引流管出口平面60cnl,任何情况下引流平面不应高 于病人胸腔,以免引流液逆流人胸腔造成感染,引流术后,应鼓 励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔 负压使肺扩张.要维护引流系统密闭,保持引流通畅,力求三 勤,即勤挤捏,