子宫颈癌根治术围手术期舒适护理的调查研究.docVIP

调查报告 卫生职业教育 Vol．30 2012 No．20 子宫颈癌根治术围手术期舒适护理的调查研究 杜红霞 1，桑翠兰 2 （1.安宁区人民医院，甘肃 兰州 730070；2.兰州市妇幼保健院，甘肃 兰州 730030） 关键词：子宫颈癌根治术； 舒适护理 围手术期； 作用，安排家属、朋友及时探视，引导他们安慰和鼓励患者，增 中图分类号：R195 文献标识码：B 强其战胜疾病的信心。介绍乐观、开朗的患者与之认识，使患者 文章编号： ） （2012 20- 0131- 03 1671-1246 感受到别人的支持和帮助，达到缓解心理压力及榜样的示范作 用。 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的 ） （2 术前指导。全面评估患者心理、生理、社会、文化等情生命，早期及癌前病变的发现比例呈现上升趋势1。手术是早期 况，掌握患者的基本资料，提供针对性的指导，要尽量将术前的宫颈癌的首选治疗手段，手术方式多采用广泛性子宫切除术及 检查详细告诉患者，完善各项常规检查，提出护理问题，制定盆腔淋巴结清扫术，该手术方式是根治子宫颈癌，提高患者五 护理措施，做好术前护理。①用通俗易懂的语言向患者介绍手年生存率，改善患者生活质量的有效方法之一。而该手术却因 术名称及麻醉方式，解释术前准备的内容及各项准备工作所需疾病的性质及手术切除范围广，创伤大，手术时间长等特点， 要的时间，必要的检查程序、可能出现的不适感觉及需要注意直接影响着患者的心理及生理舒适度。为满足患者的舒适需 的事项。②教会患者起床三步法，让患者与家属明白，术后尽早求，提高手术成功率，有效地预防和降低术后并发症的发生率， 下床活动可促进肠功能恢复，增进食欲，有效预防坠积性肺炎提高子宫颈癌根治术围手术期患者的护理质量。自 2009 年 9 及下肢静脉血栓等并发症。③认真做好术前合并症的处理，例月起，我们将舒适护理模式与全程的、连续性的责任制优质护 如贫血、高血压及糖尿病等合并症的治疗，调整患者的身心状理相结合，应用于子宫颈癌根治术围手术期的护理中，取得了 况。④认真进行预防术后并发症的宣教指导工作，教会患者及显著效果。现总结如下。 家属深呼吸、有效咳嗽、翻身、收缩和放松肌肉的运动，并要求1 资料与方法 患者在指导、练习后独立重复完成，直至患者及家属完全掌握，1.1 临床资料 同时让家属协助、督促患者执行。⑤指导患者进高蛋白、高热 我科在 2009 年 9 月～2011 年 10 月共收治子宫颈癌根治 量、高维生素、低脂肪饮食，以改善患者体质，提高对手术的耐手术患者 31 例，年龄 34～64 岁，平均年龄 43.5 岁。 受力，积极纠正贫血，确保机体处于最佳的营养状态。1.2 结果 ） （3 术前准备。①阴道准备: 保持外阴清洁，术前 3 天用 31 例患者均以最佳身心状态接受手术治疗，手术过程顺 0.5碘伏棉球擦洗阴道， 次 / 天， 2 擦洗动作要轻柔，以免损伤利，术后 10 天拔出尿管后， 例患者顺利排尿， 例残余尿大 26 5 子宫颈癌组织引起阴道大量出血。②胃肠道准备: 术前 2 日无于 100 ml，经处理后治愈 3 例， 例经重新留置尿管，继续训练 2 渣半流饮食，术前 1 日流质饮食，术前一日口服甘露 250 ml3～4 天后，拔出尿管恢复正常。无泌尿系感染及术后并发症发 5GS500 ml 或复方口服液清洁肠道，术前晚及术日晨行清生，均以良好稳定心态接受后续治疗。 空虚状态。 洁灌肠，保证肠道呈清洁、 灌肠时要向病人交待灌肠2 护理方法 的目的、注意事项及配合方法，选择管腔细、质地柔软、刺激性2.1 术前舒适护理 小的一次性导管，臀下垫软枕，灌肠液加温，注意灌肠液的流 ） （1 心理支持。由于广泛性子宫切除术手术范围广，对患者 量、流速，动作要轻柔，在操作中关注病人的感受，多与患者交而言，将经受疾病威胁、失去子宫和自我形象紊乱的三重打击， 谈，分散其注意力，以减轻不适。灌肠后指导患者深呼吸，使病故术前的心理疏导至关重要。①提供信息：责任护士因耐心与 人处于舒适状态2。 ③皮肤准备：术前一天，进行备皮、全身皮肤患者及家属交谈、沟通，倾听她们对疾病的理解和内心感受，了 清洁等准备。④术前 1 日，责任护士要认真监测患者的生命体解不同患者所处不同时期的心理特点，与患者及家属一起寻找 征，做好药敏实验、联系血源、备血，了解患者的各项化验、检查引起不良心理反应的原因，加以疏导。通过交流为其提供治疗 结果，并与患者及时沟通，发现异常及时与主管医生联系。⑤休疾病的相关信息，使患者消除恐惧与焦虑，以良好的状态接受 息与睡眠，为患者提供安静、舒适、有助于患者获得充分休息和手术治疗。②行为干预： 如： 帮助患者学会行为控制技术， 放松 睡眠的环境，为减轻患者的焦虑程度，在完成术前治