第八、九章 工伤与生育保险.pptVIP

工伤保险费率 由于不同行业、不同企业风险的差异性，工伤保险实行差别费率办法。即根据不同行业的工伤风险程度确定行业差别费率，形成工伤保险对工伤事故预防、促进安全生产的激励机制。 (1) 行业划分。根据不同行业的工伤风险程度，参照《国民经济行业分类》(GB/T 4754—2002)，将行业划分为三个类别：一类为风险较小行业，二类为中等风险行业，三类为风险较大行业。三类行业分别实行三种不同的工伤保险缴费率。统筹地区社会保险经办机构要根据用人单位的工商登记和主要经营生产业务等情况，分别确定各用人单位的行业风险类别。 (2) 费率确定。各省、自治区、直辖市工伤保险费平均缴费率原则上要控制在职工工资总额的1.0%左右。在这一总体水平下，各统筹地区三类行业的基准费率要分别控制在用人单位职工工资总额的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。各统筹地区劳动保障部门要会同财政、卫生、安全监管部门，按照以支定收、收支平衡的原则，根据工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况提出分类行业基准费率的具体标准，报统筹地区人民政府批准后实施。基准费率的具体标准可定期调整。 (3) 费率浮动。用人单位属一类行业的，按行业基准费率缴费，不实行费率浮动。用人单位属二、三类行业的，费率实行浮动。用人单位的初次缴费费率，按行业基准费率确定，以后由统筹地区社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，一至三年浮动一次。在行业基准费率的基础上，可上下各浮动两档：上浮第一档到本行业基准费率的120%，上浮第二档到本行业基准费率的150%，下浮第一档到本行业基准费率的80%，下浮第二档到本行业基准费率的50%。费率浮动的具体办法由各统筹地区劳动保障行政部门会同财政、卫生、安全监管部门制定。 1．健全工伤保险的法制体系 2．建立科学的工伤保险费率机制 3．工伤保险与安全生产相互促进、协调 4．提高工伤保险队伍的整体水平 主要内容 一、生育保险概述 二、国外生育保险制度的比较 三、我国生育保险制度 1.生育保险的涵义 生育保险是指为维护女职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健，促进妇女平等就业，国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。 生育保险是指妇女劳动者因生育或者计划生育而暂时丧失劳动能力时，社会给予必要的物质帮助的一种社会保障制度，包括对生育者给予收入补偿、医疗服务和生育休假等内容。它具有以下三层含义： (1) 生育保险一般被用来帮助法定范围内的劳动者应对因生育而导致的两个方面的经济风险：一是怀孕、生产、哺乳期间的医护费用；二是产假和哺育假期间的经济来源。 (2) 生育保险因人口政策的不同而表现出极大的差异，有的鼓励生育，有的控制生育，但都以保证劳动者不致因生育而不能保障基本生活需求为限。 (3) 生育保险是以社会保险为手段来达到保险目的的，但大多数是将妇女作为直接受益者。 2.生育保险保障内容 (1) 生育医疗服务是提供孕期、分娩和产后所需要的各种检查、咨询、助产、住院、护理、医药等一系列的医疗保健和治疗服务，以保障母婴平安健康。它主要包括早孕保健、产前检查、告危妊娠筛检、监护、管理、产时保健、新生儿保健、产褥期保健、计划生产手术服务、流产医疗服务、生育引起疾病的诊断和诊疗等。 (2) 产假是指职业妇女在分娩或流产期间依法享有的假期。 (3) 生育津贴，又称生育现金补助，是对职业妇女生育期间工资收入的损失依法给予的现金补助，目的是为生育妇女提供基本生活保障。生育津贴的计算方法有均一制和薪资比例制两种。 3.建立生育保险的原则 生育保险是社会保险的重要成分，它既要遵循社会保险的一般原则，又要体现生育保险的特殊性，其内容如下： (1) 强制性原则。由于生育保险对国家社会的作用有其特殊性，因此生育保险的实施范围和待遇水平必须有国家法律、法规进行规定，并通过国家强制力加以实施。只有这样才能保证生育保险制度的实施，避免逆向选择，真正做到生育保险的广覆盖。 (2) 普遍性原则。生育保险要遵循保险的“大数法则”，参加保险的人数越多，建立的生育保险基金也越多，承担风险的能力也就越大。 (3) 共济性原则。生育保险在整个社会范围内通过企业单位缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险基金实行互助共济、调剂使用，均衡社会负担，为企业单位参与市场竞争创造公平的环境条件。 (4) 权利与义务相等原则。生育津贴需要资金的支持，医疗服务需要购买。因此，参加单位和职工有参保的义务，也有享受待遇的权利。 (5) 基本保障原则。生育保险的保障范围要与社会经济发展水平一致，以保障生育期间的基本生活和基本医疗服务为原则，缴纳的保险费一般只能维持基本生活和基本医疗费用的支出。 (6) 公平和效率相结合原则。在