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关于进一步加强输血管理的通知 院属各科室： 为严格输血指征，科学用血，根据我院实际情况，进一步规范输血流程，特通知如下，请各科遵照执行： 一、输血指征 1、根据卫生部《临床输血技术规范》，输血指征为Hb大于100g/L，不输；Hb小于70g/L，考虑输注浓缩红细胞；Hb在70－100g/L之间，结合患者代偿能力、一般情况和病情决定； 2、围手术期输血的参考标准：无器官器质性病变、血容量正常者 Hb70 g/L；心肺功能不全和代谢率增高的患者，应保持Hb100 g/L。手术中出血应推广血液回输技术，减少异体血液输注； 3、病情稳定的贫血病人血色素在70g/L以上时，不应输血，但老年病人、合并心、肺疾患的病人对贫血耐受性差，应根据具体情况决定是否输血。慢性贫血Hb60g/L时，考虑输血； 4、积极倡导成分输血。急性大出血出血量大于自身血容量30%，可根据病情适量输入全血。 二、输血申报 1、所有病员输血前均需要进行输血前检查，签署知情同意书； 2、成人急性大出血出血量大于600毫升时，报告科室主任；出血量大于800毫升时，报告医务科； 3、产科出血实施相对严格的申报制度，出血量大于400毫升时，报告科室主任；出血量大于600毫升时，报告医务科； 4、病情稳定的贫血病人输血需要科室主任同意后进行，超过600毫升必须填报用血审批表报医务科审批； 5、急性大出血用血需要科室主管医生提出，超过1000毫升必须先报科室主任，再填报用血审批表报医务科审批； 三、输血流程 1、输血前检查和申请：计划用血前由主管医生开具血型化验单查血型并进行输血前检查，开具“配血试验申请—报告单”和“用血申请表”。手术中用血由手术医生和麻醉科医生协商确定，由麻醉科医生统筹安排和开具申请。申请单要填写输血原因、血型、成分、用量； 2、急诊用血同时开具“xx市临床急救用血介绍信”并签名； 3、备血：医院输血科应适量备血，取血时做好无偿献血宣教工作，可以要求病员家属随取血救护车前往血站进行亲友间互助献血；输血科收到“用血申请表”后及时安排血型鉴定和交叉合血； 4、取血：医务人员到输血科取血，同时将“输血记录单”带回科室； 5、用血：用血中注意不良反应，将输血条形码贴在“输血记录单”上，将“用血记录单”填报完全后归入病历妥善保存； 6、输血后工作：主管医生24小时内书写输血病程记录，填报“用血不良反应回报单”，连同输血袋交输血科存档； xxxxxxxxx医院 2010年2月1日 关于输血管理的几点建议 院属各科室： 根据卫生部《临床输血技术规范》，为严格输血指征，科学用血，根据我院实际情况，结合10月15日市血液中心工作检查情况，建议： 严格输血指征，科学用血，能不输血者尽量不输血治疗，减少输血频次； 输血前必须有血常规检查，交叉合血、输血前九项检查，签署知情同意书； 病情稳定的贫血病人输血需要科室主任同意后进行，超过600毫升必须填报用血审批表报医务科审批。急性大出血用血需要科室主管医生提出，超过1000毫升必须先报科室主任，再填报用血审批表报医务科审批； 输血前填写用血申请单，并告知病员家属义务献血。紧急用血填写红色的“急诊用血申请单”，申请单要写明输血指征，项目齐全，医生签名； 输血后要在病程记录中书写“输血记录”，并及时填报输血不良反应回报单。 医 务 科 2010年10月15日