利伐沙班预防骨科下肢大型手术后深静脉血栓的效果分析.pdfVIP

Drug Evaluation Research 第40 卷 第3 期 2017 年3 月 • 369 • 利伐沙班预防骨科下肢大型手术后深静脉血栓的效果分析 徐长科，吴智辉 商丘市第一人民医院骨科，河南 商丘 476100 摘 要：目的 探讨利伐沙班预防骨科下肢大型手术后深静脉血栓 （DVT ）的效果。方法 选取80 例下肢进行大型手术的 患者，随机分为两组，对照组 （39 例）sc 依诺肝素钠注射液，观察组 （41 例）口服利伐沙班。观察并记录两组患者血液动 力学指标、DVT 诊断指标、随访1 个月期间并发症发生情况，评价利伐沙班预防骨科下肢大型手术后DVT 的效果。结果 术 前，两组血小板计数、血红蛋白、血浆凝血酶原时间 （PT ）值相比，差异无统计学意义。与术前相比，术后3 d 两组血小板 计数、血红蛋白没有明显改变，PT 值显著增加 （P ＜0.05 ）。两组间血小板计数、血红蛋白相比，差异无统计学意义，但观 察组PT 值显著高于对照组（P ＜0.05 ）；术后1 h ，两组D-二聚体（D-dimer ）、同型半胱氨酸（Hcy ）和超敏-C 反应蛋白（hs-CRP ） 值相比，差异无统计学意义。与术后1 h 相比，术后3 d 两组D-dimer、Hcy 、hs-CRP 值均明显下降且观察组上述指标均低 于对照组 （P ＜0.05 ）；术后随访 1 个月，虽然两组各类并发症发生率相比，差异无统计学意义，但对照组在 DVT、继发出 血并发症发生率上高于观察组。结论 利伐沙班对DVT 形成具有较好的预防效果，适用于骨科下肢大型手术后的抗凝治疗， 值得临床推广使用。 关键词：利伐沙班；深静脉血栓；骨科下肢大手术；血小板；血红蛋白；D-二聚体；同型半胱氨酸；超敏-C 反应蛋白 中图分类号：R969.4 文献标志码：A 文章编号：1674 - 6376 (2017) 03 - 0369 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.016 Effect of rivaroxaban in preventing deep venous thrombosis after large orthopedic operation of lower extremity XU Chang-ke, WU Zhi-hui Department of Orthopedics, Fist People’s Hospital of Shangqiu, Shangqiu 476100, China Abstract: Objective To discuss the effect of rivaroxaban in preventing deep venous thrombosis after large orthopedic operation of lower extremity. Methods Totally 80 patients after lower extremity of large orthopedic operation were selected, they were divided into two groups randomly. The patients in control group (39 cases) were sc injected with enoxaparin through. The patients in observation group (41 cases) were given rivaroxaban orally. The effect of rivaroxaban in preventing deep venous thrombosis after large orthopedic operation of lower extremity were evaluated by hemodynamic indexes, diagnosis index, and complications during 1 months follow-up. Results Befor