精神分裂症的护理目标.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * （7）情感倒错或明显的情感淡漠 （8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为 （9）明显的意志缺乏或减退 2．严重标准 自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效的交谈 3．病程标准 符合症状学标准和严重标准至少已持续一个月，单纯型另有规定 4．排除标准 排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍 五、精神分裂症的治疗 以抗精神病药物治疗为主，同时进行心理治疗和社会康复，以达到降低复发率，最大限度地改善患者的社会功能和提高生活质量的目的。 1、药物治疗 2、电抽搐治疗 3、心理社会治疗 1、精神分裂症的药物治疗 （1）传统的抗精神病药物： 氯丙嗪、奋乃静、舒必利 （2）非典型的抗精神病药物： 氯氮平、利培酮、奥氮平 2、电抽搐治疗 对精神分裂症的兴奋躁动、冲动伤人、木僵、明显阴性症状者可考虑电抽搐治疗，可缩短病程，尽早康复。 3、心理社会治疗 鼓励参加社会活动和从事力所能及的工作，减少心理应激，维持和改善功能水平和社会质量。 精神分裂症的预后 分裂症的预后取决于患者的遗传素质、个性特点、心理社会环境因素、治疗的系统性和及时性等。 预后较好的相关因素：起病急、中年后发病，病程短，有明显的情感症状，病前无明显个性缺陷，社交与适应能力良好，有明显的诱因。 第二节 精神分裂症患者的护理 一、护理评估 病史 身体状况 心理状况 社会功能 护理评估的内容 身体状况:包括生命体征、卫生、饮食、排泄、睡眠等； 心理状况:各类症状的评估。准确的评估来源于对症状学的熟练掌握； 社会功能:患者的生活自理能力、角色功能、人际交往能力、现实检验能力的评估等。 其他：患者的一般情况、社会文化背景、个性特征、可利用的社会支持系统 评估时要注意 1、要关心和了解患者的需求，而不必过分着重于何种类型的分裂症有哪些特殊的症状，因为分裂症的分型对于护理计划的制定关系不大。 2、要重视家属、朋友、同事提供的资料。 3、对患者心理、社会功能的评估：患者、家属朋友、评估量表 精分症的护理诊断 营养失调 低于机体需要量。 睡眠型态紊乱 生活自理缺陷 思维过程改变 有冲动、暴力行为的危险 不合作 医护合作问题 精神分裂症的护理目标（1） 1、患者能用他人可以理解的语言或非语言方式与人沟通，并表达自己的内心感受。 2、患者的精神症状逐步得到控制，且日常生活不被精神症状所困扰，能最大限度地完成社会功能。 3、患者在住院期间不发生冲动伤人、毁物的现象，能控制攻击行为。 4、患者学会控制自己情绪的方法，能用恰当的方法发泄自己的的愤怒。 精神分裂症的护理目标（2） 5、患者能按时按量进食，体重不低于标准体重的10%。 6、患者能说出应对失眠的几种方法，睡眠得到改善。 7、患者在一定程度上生活自理。 8、患者愿意配合治疗和护理，能描述不配合治疗的不良后果。 9、患者及家属对疾病知识有所了解。 精分症的护理措施 （一） （二） （三） （四） 日常生活护理 社会功能方面护理 心理护理 特殊护理 （一） 日常生活护理 1 保证营养供给：根据原因分别对待 2 保证充足的睡眠：评估、环境、温度、白天尽量参加活动。 3 卫生护理：口腔、皮肤、二便、呼吸道、生活自理能力训练 （二） 心理护理 1.与患者建立良好的护患关系 精神分裂症患者意识清晰，智能良好，无自知力，不安心住院，对医护人员有抵触情绪。护士应主动接触、关心、尊重、接纳患者，温和、冷静、坦诚对待患者。 2.正确运用沟通技巧 耐心倾听患者述说，鼓励患者用语言表达内心的感受而非冲动行为，言语应具体、简单、明确；不训斥、责备、讽刺患者；不与患者争辩有关妄想的内容； （三）社会功能方面的护理 鼓励参加集体活动，淡化不良刺激因素对患者的影响。 安排合理的工娱活动，转移患者的注意力，缓解其恶劣情绪。 （四）特殊护理 1、合理安置患者 2、冲动行为的处理 3、妄想的护理 4、不合作患者的护理 5、密切观察患者的治疗效果和不良反应 妄想状态的护理： （1）接纳患者，建立信任的关系 （2） 掌握妄想内容，对症护理 ①?新入院、症状活跃的患者或情绪不稳、有冲动、伤人、自伤、逃跑倾向的患者，应安置在重症监护室，有护理人员专人看护，随时观察情绪变化。 ②?当患者因妄想内容而焦虑不安或出现冲动行为的前驱症状时，应及时采取防范措施，避免意外事件的发生。 ③?在护理中应避免引导患者反复体验其妄想，以免强化其病理联想，使症状更加顽固。不要轻易评论妄想的内容，也不可与其争辩。④?如有被