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脑出血合并上消化道出血病人的观察与护理 CHINESEGENERALNURSING,August,2010Vo1.8No.8C 人对本病的认识处于肤浅,没有自我护理和保健的意识,临床 护理中常感到预防保健及健康教育的重要性Is].现已证实高血 压病与人们的不良生活习惯关系密切,如吸烟,不运动,体型过 胖,生活紧张,心理不平衡等.临床认为改变膳食习惯,戒烟戒 酒,适量运动是控制和预防高血压的关键一环.因高血压病人 使用药物较多.45病人对如何准确用药分辨不清,导致不能 正确用药.有的病人因记忆力减退,常漏服或用药剂量不准,从 而影响高血压病的治疗效果.通过对这5O例高血压病人的临 床护理,已证实上述措施能稳定病情,降低复发率,减少并发症. 高血压病作为一种富贵病慢性病,最需要的是通过防 治,长期维持血压在理想范围.要达到这一目的只靠使用药物 是远远不够的,要通过多种形式,渠道的健康教育,病人对疾病 认识明显提高,接受护理的顺应性增加.树立正确的健康信念, 持之以恒地用科学方法规范自己的生活习惯以便控制高血压危 险因素,促进高血压的有效控制[9].同时,还要促进家庭和社会 的支持,以鼓励和督促病人按医嘱用药,提高服药依从性], 最终达到防治高血压的目的. 参考文献: [1]王增武,武阳丰,赵连成,等.中国中年代群高血压患病率及知晓率 控制率的演变趋势[J].中华流行病学杂志,2004,25(5):407. [2]覃予,于朝阳.高血压病人的健康指导[J].中华I临床护理学杂志, }…1……】～) 2003,12:1328—1329. [3]刘力生,龚兰中.中国高血压防治指南EJ].高血压杂志,2000,8 (1):94. E4]吴锡桂,曹天秀,朱燕,等.人群膳食结构干预对血压均值的影响 [J].中华心血管病杂志,1999(1):45. [5]王馨,自惠芙,马克敏.高血压防治相关知识对病人血压控制状况 的影响[J].中华流行病学杂志,2003,24(12):lO82. [6]魏崇一,张军.新乡农村地区高血压病病人现状调查[J].1临床医 学,2006(9):56. [7]王励,张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究[J].护理研究, 2008,22(9c):2488—2489. [8]刘保连.老年高血压病病人的心理护理及健康指导[J].全科护理, 2009,7(4B):990—991. [9]曾素琴.686例老年高血压病人的健康教育EI].护理研究,2008,22 (4C):1068. [10]宋子胜.社区高血压病人的护理管理[J].护理研究,2009,23(增 刊2):127—128. [11]陆小梅.高血压病人的自我护理[J].护理研究,2007,21(增刊1): 1O7—1O8. [12]贺永兰.提高高血压病人自我保健意识[J].护理研究,2009,23 (增刊1):l54—155. 作者简介商春芳,张嫒,霍海燕工作单位:045000,山西阳泉煤业(集 团)有限责任公司总医院. (收稿日期:2010一O5—21) (本文编辑郭海瑞) 脑出血合并上消化道出血病人的 观察与护理 乔美玲,赵兰喜 关键词:脑出血;上消化道出血;护理 中图分类号:R473.6文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674—4748.2010.24.036 文章编号:1674—4748(2010)8C一2206—02 脑出血是常见病,起病急,病情重,致残,致死率均高.消化 道出血是其常见的且最严重的并发症.如出血量大或出血时间 长及观察不及时,均可引起循环衰竭及病情进一步恶化.据资 料显示,其病死率为5O～9ol1].因此,先兆观察,早期预 防,积极治疗,精心护理是挽救生命行之有效的方法.现将我院 神经内科2008年2()(]9年收治脑出血并发上消化道出血的病 人观察,治疗,护理介绍如下. 1临床资料 入选我院神经内科脑出血并发上消化道出血病人7O例,其 中男44例,女26例;年龄41岁～85岁,平均63岁;经CT或 MRI确诊均为脑出血;其中基底节区出血28例,丘脑出血27 例,脑干出血15例;发生呕血者45例,便血者22例,呕血伴便 血者3例;消化道出血与脑出血同时发生者14例,发病后1d～ 5d并发出血者32例,发病后7d～l1d并发出血者24例;其中 意识障碍者51例(深昏迷者32例,浅昏迷者17例,嗜睡者2 例).体温升高者48例,血压升高者65例.周围血白细胞升高 者62例,脑疝形成者18例. 2临床表现 脑出血并发上消化道出血的主要原因是脑出血使丘脑及丘 脑下部直接受刺激,使胃酸分泌增加,胃终末血管痉挛及黏膜缺 血发生溃疡而出血¨2].此外,通过观察发现病人在发生消化道 出血之前均伴有意识障碍加深,频繁呕吐,呃逆不止,烦躁不安